医学伦理学试题及参考及答案.docxVIP

医学伦理学试题及参考及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某晚期癌症患者因无法耐受疼痛，向医生提出“希望停止所有治疗，平静离世”。患者意识清醒，具备完全民事行为能力。此时医生最合理的伦理选择是：

A.尊重患者意愿，签署放弃治疗同意书

B.联系家属，由家属决定是否继续治疗

C.以“救死扶伤”为由，强制继续治疗

D.建议患者进行心理疏导，暂缓决策

2.某医院急诊科接收一名无身份证明、无家属陪同的重伤患者，生命体征不稳定需立即手术，但无法获得知情同意。根据《医疗机构管理条例》及医学伦理原则，此时应：

A.等待家属到场后再手术

B.报请医院伦理委员会批准后手术

C.由急诊科主任签字后立即手术

D.因无法获得同意，仅进行基础维持治疗

3.某孕妇产检发现胎儿存在严重先天性心脏病（出生后需多次手术且生存质量低），医生告知风险后，孕妇明确表示“无论如何都要生下孩子”。此时医生的伦理责任核心是：

A.强调胎儿缺陷的严重性，说服孕妇终止妊娠

B.尊重孕妇的生育自主权，提供后续医疗支持

C.联系家属共同劝说孕妇改变决定

D.以“避免社会负担”为由拒绝继续产检

4.某基因编辑实验室拟开展“通过编辑胚胎基因预防遗传性乳腺癌”的临床研究。根据《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》，该研究最关键的伦理审查要点是：

A.研究团队的技术资质

B.胚胎编辑的脱靶风险及长期影响

C.受试者的经济补偿标准

D.研究成果的发表渠道

5.某养老院一位85岁失智老人因肺部感染需住院治疗，其唯一子女明确表示“放弃抢救，仅维持基本营养”。但主治医生认为积极治疗可能延长3-6个月生命。此时伦理冲突的核心是：

A.医生的专业判断与家属决策权的矛盾

B.生命数量与生命质量的价值权衡

C.医疗资源分配的公平性问题

D.失智患者是否具备自主决策权

6.某医药公司研发的新型抗癌药进入Ⅲ期临床试验，需招募晚期癌症患者。伦理审查中需重点关注的是：

A.试验药物的市场预期收益

B.受试者是否充分理解“试验存在未知风险”

C.试验数据的统计方法

D.研究者与医药公司的利益关联披露

7.某医院ICU仅余1张床位，同时收治两名需紧急抢救的患者：患者A为65岁退休教师，多器官衰竭；患者B为25岁大学生，严重创伤但预计康复后生活质量良好。根据公正原则，最合理的分配依据是：

A.患者年龄（优先年轻患者）

B.社会贡献（优先教师）

C.治疗效果（优先大学生）

D.先来后到（按入院顺序）

8.某精神科医生发现患者陈述“计划伤害其同事”，且有明确的时间、地点和工具准备。根据伦理与法律要求，医生应：

A.严格遵守保密原则，不向第三方透露

B.立即联系患者同事，告知潜在风险

C.通知患者家属加强监护

D.向公安机关报备并协助干预

9.某辅助生殖中心为一对健康夫妇实施“性别选择试管婴儿”，理由是“已有两个女儿，希望生育男孩”。该行为违反的核心伦理原则是：

A.不伤害原则（可能导致性别比例失衡）

B.公正原则（浪费医疗资源）

C.尊重原则（剥夺胎儿性别自主权）

D.有利原则（无医学必要性）

10.某医学生在实习期间参与一台手术，主刀医生为教学需要，在未告知患者的情况下，让医学生进行部分操作（如缝合皮肤）。此行为最主要的伦理问题是：

A.侵犯患者的知情同意权

B.影响手术质量

C.违反医学生实习规范

D.增加患者医疗费用

二、案例分析题（每题15分，共45分）

案例1：

72岁的张奶奶因脑梗死入住神经内科，入院时意识模糊，左侧肢体瘫痪。其子女签署了“积极治疗”同意书，治疗1个月后，张奶奶进入植物生存状态，需长期依赖呼吸机、胃管维持生命。主治医生评估认为“无康复可能，继续治疗仅延长生物学生命”，建议转为姑息治疗。但子女表示“只要有一口气，就不能放弃”，并威胁“若停止治疗就起诉医院”。

问题：请从医学伦理原则角度分析医生与家属的冲突，并提出解决方案。

案例2：

某三甲医院肾内科有2名等待肾移植的患者：患者甲，40岁，企业高管，曾为医院捐赠过医疗设备；患者乙，12岁，小学生，因遗传性肾病需移植，无医保且家庭贫困。目前有一枚自愿捐献的肾脏，配型均符合。

问题：请结合公正原则，论述肾脏分配的伦理依据及合理方案。

案例3：

28岁的李女士怀孕28周，产检发现胎儿患有21-三体综合征（唐氏综合征），医生告知“患儿出生后可能存在智力障碍、先天性心脏病等问题”。李女士与丈夫经慎重考虑，决定终止妊娠，