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医学检验凝血试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列凝血因子中，属于接触系统因子的是：

A.因子Ⅱ（凝血酶原）

B.因子Ⅶ（稳定因子）

C.因子Ⅺ（血浆凝血活酶前质）

D.因子ⅩⅢ（纤维蛋白稳定因子）

2.活化部分凝血活酶时间（APTT）检测中，常用的激活剂是：

A.组织因子（TF）

B.白陶土或硅藻土

C.氯化钙（Ca2?）

D.蛇毒（如蝰蛇毒）

3.血浆纤维蛋白原（FIB）的正常参考范围是：

A.0.5-1.5g/L

B.1.5-3.5g/L

C.3.5-5.5g/L

D.5.5-7.5g/L

4.关于凝血因子Ⅷ（FⅧ）的描述，错误的是：

A.由肝细胞和血管内皮细胞合成

B.与血管性血友病因子（vWF）以复合物形式存在

C.储存于血小板α颗粒中

D.缺乏可导致血友病A

5.凝血酶时间（TT）延长，而APTT、PT正常，最可能的原因是：

A.纤维蛋白原缺乏

B.因子Ⅷ缺乏

C.因子Ⅶ缺乏

D.肝素抗凝治疗

6.国际标准化比值（INR）的计算公式是：

A.患者PT值/正常对照PT值

B.（患者PT值/正常对照PT值）^ISI

C.正常对照PT值/患者PT值

D.（正常对照PT值/患者PT值）^ISI

7.下列疾病中，D-二聚体（D-D）通常不升高的是：

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.弥散性血管内凝血（DIC）

C.原发性纤溶亢进

D.肺栓塞（PE）

8.口服华法林抗凝治疗时，首选的监测指标是：

A.APTT

B.PT/INR

C.TT

D.FIB

9.血友病B患者的实验室检查特点是：

A.APTT延长，PT正常，FⅧ活性降低

B.APTT延长，PT正常，FⅨ活性降低

C.APTT正常，PT延长，FⅩ活性降低

D.APTT、PT均延长，FⅪ活性降低

10.血管性血友病（vWD）的主要缺陷是：

A.因子Ⅷ活性降低

B.血管性血友病因子（vWF）数量或功能异常

C.纤维蛋白原结构异常

D.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa缺乏

11.肝硬化患者出现凝血功能异常的主要机制不包括：

A.肝细胞合成凝血因子减少（如因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）

B.脾功能亢进导致血小板减少

C.肠道吸收维生素K障碍

D.纤溶系统抑制因子（如α2-抗纤溶酶）合成增加

12.下列哪种情况会导致PT检测结果缩短？

A.维生素K缺乏

B.口服华法林过量

C.血液标本采集后放置时间过长（2小时）

D.高凝状态（如DIC早期）

13.关于凝血因子ⅩⅢ（FXⅢ）的描述，正确的是：

A.参与凝血酶原激活物的形成

B.主要功能是催化纤维蛋白单体交联成稳定的纤维蛋白多聚体

C.缺乏时APTT和PT均显著延长

D.由血小板α颗粒释放

14.肝素抗凝的主要机制是：

A.抑制维生素K依赖性凝血因子的合成

B.与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，增强其对凝血酶和因子Ⅹa的灭活作用

C.直接降解纤维蛋白原

D.促进组织型纤溶酶原激活物（t-PA）释放

15.新生儿出血症（维生素K缺乏）的实验室特征是：

A.APTT正常，PT延长，FⅦ活性降低

B.APTT延长，PT正常，FⅨ活性降低

C.APTT、PT均延长，FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性降低

D.APTT、PT均正常，FⅩⅢ活性降低

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.内源性凝血途径与外源性凝血途径的主要区别包括：

A.启动因子不同（内源性为因子Ⅻ，外源性为因子Ⅲ）

B.参与的凝血因子不同（内源性涉及因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ，外源性涉及因子Ⅶ）

C.凝血速度不同（外源性更快）

D.共同终点均为因子Ⅹ激活

2.D-二聚体升高可见于：

A.继发性纤溶亢进（如DIC）

B.原发性纤溶亢进

C.深静脉血栓形成

D.陈旧性血栓（1个月）

3.由肝脏合成的凝血因子包括：

A.因子Ⅰ（纤维蛋白原）

B.因子Ⅱ（凝血酶原）

C.因子Ⅷ（抗血友病球蛋白）

D.因子Ⅹ（Stuart-Prower因子）

4.口服抗凝药（华法林）治疗的监测指标及目标值正确的是：

A.监测PT/INR

B.普通血栓预防目标INR1.5-2.0

C.深静脉血栓/肺栓塞治疗目标INR2.0-3.0