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医学伦理题库(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是医学伦理的核心原则？

A.经济效益最大化

B.患者自主权优先

C.医生权威不可挑战

D.医疗资源平均分配

答案：B（医学伦理四大基本原则为尊重、不伤害、有利、公正，其中尊重患者自主权是核心）

2.某晚期癌症患者因疼痛要求使用大剂量吗啡止痛，医生担心药物依赖未予满足。该行为主要违背了：

A.尊重原则

B.不伤害原则

C.有利原则

D.公正原则

答案：C（有利原则要求医生采取对患者最有利的医疗措施，控制疼痛是患者的基本需求）

3.12岁白血病患儿拒绝骨髓穿刺检查，其父母要求医生强制实施。此时医生应首先：

A.尊重患儿意愿拒绝穿刺

B.按父母要求立即执行

C.评估患儿决策能力后沟通

D.上报医院伦理委员会

答案：C（儿童患者需评估其成熟度和理解能力，若具备部分决策能力应优先尊重，同时兼顾监护人意见）

4.器官移植中公平分配的核心依据是：

A.患者社会地位

B.医疗紧急程度

C.支付能力

D.年龄大小

答案：B（器官分配应遵循医学需要优先原则，紧急程度、匹配度、等待时间为主要指标）

5.基因编辑技术用于治疗性目的与增强性目的的伦理分界点在于：

A.是否改变生殖细胞

B.是否超出疾病治疗范围

C.技术成熟度差异

D.患者自愿程度

答案：B（治疗性编辑针对已确诊疾病，增强性编辑旨在提升非病理状态的功能，后者存在伦理争议）

6.某HIV感染者要求医生不将病情告知其配偶，医生最合理的做法是：

A.严格保密，尊重患者隐私

B.立即通知配偶，防止传播

C.劝说患者自行告知，必要时突破保密

D.上报疾控中心由其处理

答案：C（保密原则需与不伤害他人原则平衡，应优先劝说患者主动告知，若拒绝可在评估风险后有限度披露）

7.临终患者要求放弃呼吸机支持，医生认为仍有抢救可能。此时伦理决策的关键是：

A.医生的专业判断

B.患者的真实意愿

C.家属的经济承受能力

D.医院的医疗水平

答案：B（尊重原则要求以患者自主意愿为最高准则，除非患者无决策能力且存在明显伤害）

8.新生儿筛查发现罕见遗传病，治疗费用高昂且预后不良。医生应首先：

A.建议放弃治疗

B.隐瞒病情避免家属焦虑

C.详细告知病情及选项

D.按医院常规处理

答案：C（有利原则要求充分告知病情、治疗方案及预后，帮助家属做出知情决策）

9.药物临床试验中安慰剂对照的伦理合理性在于：

A.节省试验成本

B.确保结果准确性

C.不存在治疗延误风险

D.已证明现有疗法无确切疗效

答案：D（仅当现有疗法无公认疗效时，使用安慰剂对照才符合伦理；若有有效疗法应使用阳性对照）

10.孕妇拒绝剖宫产导致胎儿窘迫，医生紧急实施手术。该行为的伦理依据是：

A.家长主义原则

B.紧急医疗权

C.胎儿生命权优先

D.家属代理决策

答案：B（医生在患者无决策能力且情况紧急时，可基于不伤害原则行使紧急医疗权，但需事后及时说明）

11.人工智能诊断系统出现误判导致患者损害，伦理责任主体应首先认定为：

A.软件开发者

B.操作医生

C.医院管理者

D.系统生产商

答案：B（医生对AI结果需进行专业审核，直接承担临床决策责任）

12.尸体解剖中知情同意的主体应为：

A.死者生前意愿

B.第一顺序继承人

C.医院伦理委员会

D.卫生行政部门

答案：A（优先尊重死者生前明确意愿，无遗嘱时由近亲属代理同意）

13.辅助生殖技术中代孕的核心伦理争议是：

A.技术安全性

B.亲子关系认定

C.女性身体商品化

D.多胎妊娠风险

答案：C（代孕可能将女性子宫视为生育工具，违背身体自主权和人格尊严）

14.临床教学中带教医生让实习医生单独进行有创操作，主要违背：

A.患者知情同意权

B.医学教育权

C.医疗质量安全

D.医生职业责任

答案：A（患者有权知晓操作者身份及操作风险，需在其同意后方可由实习医生实施）

15.医疗资源分配中按需分配的伦理基础是：

A.功利主义

B.义务论

C.美德伦理

D.公平正义论

答案：D（公正原则要求根据患者实际医疗需求分配资源，而非其他非医学因素）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.知情同意的有效要素包括：

A.信息充分披露

B.患者理解能力

C.自愿性选择

D.书面签署文件

答案：ABC（书面文件是形式要件，核心要素为信息、理解、自愿）

2.人体试验伦理审查的重点包括：

A.研究风险-受益比

B.受试者招募方式

C.隐私保护措施

D.研究者利益冲突

答案：ABCD（伦理审查需全面评估科学性、伦理性、安全性）

3.医生对患者隐私的保密义务例外