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2024年9月诊断学试题与答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.试题：关于第二心音分裂,哪项是错误的

选项A：左束支传导阻滞时可出现逆分裂

选项B：主动脉瓣关闭不全时可出现通常分裂

选项C：健康青少年可出现生理分裂

选项D：房间隔缺损时可出现固定分裂

选项E：主动脉瓣狭窄时可出现反常分裂

正确答案：【B】

答案说明：第二心音分裂较常见，可有以下几种情况。生理分裂：深吸气末因胸腔负压增加，右心回心血流增加，右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭延迟，如果肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉瓣关闭，则可在深吸气末出现第二心音分裂，常见于健康青少年，A选项正确。通常分裂：是临床上最为常见的第二心音分裂，见于某些使右心室排血时间延长的情况，如二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，也可见于左心室射血时间缩短的情况，如主动脉瓣关闭不全等，而不是单纯主动脉瓣关闭不全时出现通常分裂，B选项错误。固定分裂：指第二心音分裂不受吸气、呼气的影响，第二心音分裂的两个成分时距较固定，常见于房间隔缺损，C选项正确。反常分裂：又称逆分裂，指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽，常见于完全性左束支传导阻滞、主动脉瓣狭窄或重度高血压等，D、E选项正确。

2.试题：正常人肺下界的移动范围是

选项A：8cm

选项B：5cm

选项C：6cm

选项D：10cm

选项E：6-8cm

正确答案：【E】

答案