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失禁性皮炎诊疗、治疗与护理知识考核试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.以下哪项不属于失禁性皮炎（IAD）的核心诱发因素？

A.粪便刺激

B.尿液刺激

C.皮肤摩擦

D.局部潮湿

答案：C（解析：IAD主要因尿液/粪便中的化学物质（如尿素分解产生的氨、消化酶等）刺激皮肤，结合局部潮湿环境导致屏障破坏，摩擦属于压力性损伤的诱因）

2.关于IAD与压疮的鉴别要点，正确的是：

A.IAD多发生于骨隆突处

B.压疮边界模糊呈地图状

C.IAD皮肤损伤以红斑、糜烂为主

D.压疮损伤深度与刺激时间正相关

答案：C（解析：IAD好发于会阴部、臀部等失禁体液接触区域，边界模糊呈地图状；压疮多在骨隆突处，边界清晰，损伤深度与压力持续时间相关）

3.评估IAD严重程度时，推荐使用的标准化工具是：

A.Braden量表

B.IAD严重程度评估表（IADS）

C.Norton量表

D.Waterlow量表

答案：B（解析：IADS是专门针对IAD的评估工具，包含红斑范围、皮肤完整性、渗出液等5项指标；Braden/Norton/Waterlow用于压疮风险评估）

4.清洁IAD患者皮肤时，最适宜的水温是：

A.25-30℃

B.32-38℃

C.40-45℃

D.45-50℃

答案：B（解析：过热（40℃）会破坏皮肤屏障，过冷可能引起患者不适，32-38℃为人体适宜温度）

5.对于轻度IAD（仅有红斑无破损），首选的皮肤保护措施是：

A.含氧化锌软膏

B.水胶体敷料

C.泡沫敷料

D.液体敷料（皮肤保护膜）

答案：D（解析：液体敷料形成透明保护膜，不影响观察皮肤，适合无破损的红斑期；氧化锌软膏适用于有渗出的破损期）

6.粪便失禁患者出现IAD时，关键的干预措施是：

A.频繁使用碱性肥皂清洁

B.及时清除粪便并使用pH中性清洁剂

C.每日暴露皮肤2小时

D.局部涂抹抗生素软膏

答案：B（解析：粪便含消化酶（如胰酶），需用pH中性或弱酸性清洁剂中和，避免碱性肥皂加重刺激；暴露皮肤需根据渗出情况调整，抗生素仅用于感染时）

7.关于IAD患者的营养支持，错误的是：

A.增加蛋白质摄入（1.2-1.5g/kg/d）

B.补充维生素C和锌

C.限制水分摄入预防多尿

D.监测血清白蛋白水平

答案：C（解析：需保证足够水分（1500-2000ml/d）维持尿量，避免脱水导致尿液浓缩加重刺激）

8.老年患者因前列腺增生导致尿失禁并发IAD，护理重点是：

A.长期使用成人纸尿裤

B.定时（每2小时）更换尿垫

C.局部使用高吸收性凝胶

D.评估并处理尿失禁病因

答案：D（解析：IAD管理需“治因+治表”，前列腺增生导致的尿失禁应优先处理原发病（如药物治疗、导尿），减少体液接触皮肤）

9.以下哪项符合重度IAD的临床表现？

A.局限性红斑，无皮肤破损

B.表皮部分缺失，伴浆液性渗出

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪

D.皮肤出现水疱或脓疱

答案：B（解析：重度IAD表现为表皮剥脱、糜烂，伴渗出；全层皮肤缺失属于压疮或其他类型损伤）

10.使用皮肤保护剂时，正确的操作是：

A.直接涂抹于未清洁的皮肤上

B.涂后立即覆盖敷料

C.从中心向四周环形涂抹

D.厚涂至可见明显药物堆积

答案：C（解析：需先清洁干燥皮肤，保护剂应薄而均匀，从中心向外涂抹，待干燥后再覆盖敷料）

11.关于IAD预防措施，错误的是：

A.保持皮肤pH值4.5-6.0（弱酸性）

B.每4小时检查一次皮肤状况

C.使用柔软、透气的失禁垫

D.避免使用含酒精的清洁产品

答案：B（解析：高风险患者需每2小时检查皮肤，及时发现早期红斑）

12.腹泻患者并发IAD时，最关键的处理是：

A.局部使用活性炭敷料

B.立即使用止泻药物

C.评估粪便性状及腹泻原因

D.增加皮肤清洁频率至每小时1次

答案：C（解析：腹泻可能由感染、药物、肠功能紊乱等引起，需明确病因（如送检粪便常规）针对性治疗，盲目止泻可能掩盖病情）

13.新生儿因尿布皮炎（属于IAD）就诊，护理错误的是：

A.使用含凡士林的护臀膏

B.每次排便后用温水冲洗

C.长时间使用不透气塑料尿布

D.保持臀部暴露干燥

答案：C（解析：新生儿皮肤更薄嫩，需使用透气尿布，塑料尿布会加重潮湿）

14.关于IAD与念珠菌感染的鉴别，关键依据是：

A.皮肤瘙痒程度

B.损伤边缘是否有卫星病灶

C.渗出液颜色

D.患者体温

答案：B（解析：念珠菌感染典型表现为红斑基础上出现卫星状小脓疱或丘疹，边界清晰）

15.对IAD患者进行健康教育时，需重点强调的是：

A.每日用热水烫洗皮肤

B.自行购买激素软膏涂抹

C.及时报