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脑皮层梗死MRI课件

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目录

壹

脑皮层梗死概述

贰

MRI在诊断中的作用

叁

MRI影像特征

肆

MRI诊断流程

伍

临床案例分析

陆

MRI在治疗监测中的应用

脑皮层梗死概述

第一章

定义与病因

脑皮层梗死是指供应大脑皮层的血管发生阻塞，导致局部脑组织缺血坏死的疾病。

脑皮层梗死的定义

血栓或栓子随血流进入脑血管，堵塞血管，造成脑组织缺血，是脑皮层梗死的另一常见原因。

栓塞性梗死

动脉粥样硬化是脑皮层梗死的主要病因之一，血管内壁沉积脂质，形成斑块，导致血流受阻。

动脉粥样硬化

01

02

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发病机制

脑皮层梗死常由动脉粥样硬化导致血栓形成，阻塞脑部血管，引发局部脑组织缺血坏死。

血栓形成

脑血管在某些病理状态下会发生痉挛，导致血流减少，进而引起脑皮层区域的梗死。

血管痉挛

心脏或大血管的血栓脱落，随血流到达脑部，造成血管栓塞，是脑皮层梗死的另一常见原因。

栓塞事件

临床表现

脑皮层梗死患者常出现对侧身体感觉减退或丧失，如触觉、痛觉等。

感觉障碍

梗死区域对侧肢体可能出现无力或瘫痪，影响患者的日常活动能力。

运动功能障碍

若梗死发生在大脑的语言中枢区域，患者可能出现失语症，影响理解和表达能力。

语言和认知障碍

MRI在诊断中的作用

第二章

MRI技术原理

MRI利用强磁场和无线电波激发人体内氢原子，产生信号，形成图像。

核磁共振成像基础

注射造影剂后，MRI可以增强特定组织或病变区域的对比度，帮助更准确地诊断。

对比增强技术

通过梯度磁场的变化，收集不同组织的信号，并用计算机进行重建，形成清晰的解剖图像。

信号的采集与处理

MRI对梗死的诊断价值

MRI能够清晰显示脑部结构，精确定位梗死区域，帮助医生评估梗死的大小和位置。

梗死区域的精确定位

01

MRI可以观察到梗死发生后脑组织的水肿、坏死等变化，为治疗提供重要信息。

梗死后脑组织变化的观察

02

MRI对于诊断梗死引起的并发症，如出血转化或脑水肿等，具有重要价值。

梗死相关并发症的诊断

03

MRI与其他诊断方法比较

01

MRI提供更清晰的软组织对比，而CT扫描在骨组织成像方面更胜一筹。

02

MRI能够提供全身各部位的详细图像，而超声波检查主要用于腹部和心脏等器官。

03

MRI血管成像无需使用造影剂，可减少患者过敏风险，而血管造影能提供更精确的血管结构信息。

MRI与CT扫描对比

MRI与超声波检查对比

MRI与血管造影对比

MRI影像特征

第三章

梗死区域的信号变化

T1加权像信号减低

梗死早期，T1加权像上梗死区域表现为低信号，反映了组织水肿和细胞坏死。

T2加权像信号增高

在T2加权像中，梗死区域显示为高信号，这是因为组织内水含量增加导致的。

扩散加权成像(DWI)高信号

梗死区域在DWI上呈现高信号，表明水分子扩散受限，是急性梗死的敏感指标。

影像分期

MRI显示脑皮层梗死急性期时，可见局部脑组织水肿，T2加权像呈高信号。

急性期影像特征

亚急性期MRI表现为梗死区域信号强度变化，T1加权像可能呈现低信号。

亚急性期影像特征

慢性期MRI显示脑组织萎缩，梗死区域边界清晰，T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。

慢性期影像特征

伴随病变的识别

MRI影像中，梗死区域周围的水肿表现为高信号强度，有助于识别梗死的急性期。

梗死区域的水肿

MRI可以显示血管再通的迹象，如血流再灌注导致的信号变化，有助于评估治疗效果。

血管再通的迹象

利用MRI的梯度回波序列，可以检测到微小出血，即微出血点，这是脑梗死常见的伴随病变。

微出血的检测

MRI诊断流程

第四章

检查前准备

确保患者身份信息准确无误，避免检查过程中出现混淆或错误。

患者信息核对

向患者详细说明MRI检查的流程、可能的不适感以及检查中的注意事项。

提醒患者在检查前去除所有金属物品，如首饰、眼镜等，防止影响MRI图像。

根据MRI检查要求，指导患者在检查前一定时间内禁食禁饮，以确保图像质量。

禁食禁饮指导

去除金属物品

说明检查流程

扫描参数设置

调整层厚和间隔

设置合适的层厚和间隔，确保病变区域被清晰捕捉，同时减少扫描时间。

优化信号采集参数

调整回波时间(TE)、重复时间(TR)等参数，以增强病变区域的信号强度和对比度。

选择适当的脉冲序列

根据脑皮层梗死的诊断需求，选择T1、T2或FLAIR等脉冲序列，以获得最佳对比度。

确定扫描视野(FOV)

根据患者头部大小调整FOV，以获得足够的解剖结构信息，避免图像失真。

影像分析与解读

通过MRI图像，医生可以识别出脑皮层梗死的特定区域，如大脑皮层的缺血性改变。

01

MRI扫描可以精确测量梗死区域的大小，帮助医生评估病情的严重程度。

02

分析MRI图像中正常脑组织与梗死区域的信号差异，以确定病变的性质和范围。

03

定