外科腹部常见疾病的CT简析 .pptVIP

外科腹部常见疾病的CT简析;腹部CT的检查技术;腹部CT解剖;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;肝脏;肝脏的常见病CT表现;一、脂肪肝;增强扫描：脂肪肝增强特征与正常肝脏一致，但仍保持相对低密度；肝内血管强化显影特别清楚，走行及分布正常。

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?CT表现：

1、肝脏大小及形态改变：①肝脏体积缩小，各叶比例失调，常表现为右叶萎缩，尾叶或/和左叶增大。②肝表面凹凸不平，呈波浪状或分叶状。③肝裂增宽，肝门区扩大。

2、肝脏密度改变：密度高低不一。

3、继发性改变：①脾大；②腹水；③门脉高压：门脉主干扩张，侧支血管扩张，扭曲，增强扫描明显强化。

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病理肝癌分三型：①巨块型：直径≥5cm；②结节型：直径5cm；③弥漫型：结节小，弥漫分布且均匀。

CT表现

（1）平扫：①肝内圆形、卵圆形、不规则型低

密度灶，有分叶，密度不均，大小不等。

②边缘有一圈透亮带，所谓“晕圈征”

③病灶可单发，也可多发。

④常同时有肝硬化表现。;平扫为肝内圆形、类圆形低密度灶，大小不等，常为多发，亦可单发。分布趋向均匀，边界清晰，亦可不清晰。密度均匀或不均匀；部分病例可出现钙化，如结肠粘液癌、胃粘液癌、卵巢癌、骨肉瘤等的转移灶。

增强扫描（1）病灶边缘强化。

（2）病灶均匀强化。

（3）出现“牛眼征”：表现为病灶中心低密度，边缘为高密度强化带，最外层又低于肝实质

（中心低密度为坏死区，最外层低密度带为

正常肝组织和血窦受压改变）

;;;六、肝囊肿;;;七、肝脓肿;胆囊;胆囊炎;;胆囊炎;胆囊癌;;胰腺;一些常用的测量值;胰腺主要疾病;胰腺癌CT表现;胰腺癌;;;胰岛细胞瘤;胰岛细胞瘤—内钙化;胰岛细胞瘤—囊变;CT表现：

（1）胰腺弥漫性肿大，边缘模糊。

（2）胰周积液：胰周围水样密度影。

（3）肾前筋膜增厚。

（4）胰内出血：胰内高密度影。

（5）胰腺假性囊肿(4周后可形???)。

（6）胰腺脓肿。

;;急性胰腺炎—左侧肾旁前间隙积液;;;慢性胰腺炎;胰腺和胰管可出现钙化–慢性胰腺炎;胰管扩张；假性囊肿形成。;胰腺假囊肿;胰腺先天性疾病;脾脏;脾脏大;脾外伤;;脾梗塞;;脾囊肿;;;肾脏;检查方法;正常表现---形态

;正常表现---密度;肾周筋膜和间隙

;常见疾病;肾癌

;肾癌CT表现;肾癌CT表现;;;肾错构瘤;CT表现;CT表现;单纯性肾囊肿;单纯性肾囊肿;CT表现;;;多囊肾;CT表现

;肾结石;;肾结核

;肾结核;CT表现;???????

;检查方法

（一）平扫

1.病人仰卧位，双手上举抱头。

2.先扫定位像，层厚层距2-5mm，从肾上腺上方扫至肾上腺下方。

（二）增强扫描静脉内快速注射60%泛影葡胺60-100ml或非离子型造影剂后再扫描。

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;、;;;常见疾病;肾上腺皮质功能亢进;临床表现;CT表现;CT表现;;嗜铬细胞瘤;嗜铬细胞瘤;CT表现;;1??????转移瘤

??病理：肾上腺为身体内第四位最易发生转移的部位，肺癌转移最常见，其次为乳腺癌、甲状腺癌、结肠癌和黑色素瘤，还有肝癌、胃癌，淋巴瘤或肾癌可直接侵犯肾上腺。;临床表现;CT表现

①平扫，单侧或双侧软组织肿块，圆形或卵圆形，密度均匀或不均匀，边界清楚，大小不等。

②增强扫描，肿块中度强化，边缘可环状强化。