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《临床医学概论》考试试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种疾病不属于感染性疾病（）

A.流感

B.糖尿病

C.肺结核

D.细菌性痢疾

答案：B。解析：糖尿病是一种代谢性疾病，主要与胰岛素分泌不足或作用缺陷有关，不属于感染性疾病；流感由流感病毒引起，肺结核由结核分枝杆菌引起，细菌性痢疾由痢疾杆菌引起，均为感染性疾病。

2.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎支原体

D.流感嗜血杆菌

答案：A。解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，金黄色葡萄球菌可引起化脓性肺炎等，肺炎支原体引起支原体肺炎，流感嗜血杆菌可导致多种呼吸道感染，但不是大叶性肺炎最常见病原菌。

3.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等，其中出血是最常见的并发症。

4.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A。解析：急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长。

5.下列哪项不是肾病综合征的临床表现（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.血尿

答案：D。解析：肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，血尿不是其典型表现。

6.缺铁性贫血的治疗首选（）

A.铁剂

B.维生素B12

C.叶酸

D.糖皮质激素

答案：A。解析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致的贫血，治疗首选铁剂补充铁元素。维生素B12和叶酸用于巨幼细胞贫血的治疗，糖皮质激素用于某些血液系统疾病如自身免疫性溶血性贫血等。

7.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予（）

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、低蛋白、高维生素

C.低热量、高蛋白、高维生素

D.低热量、低蛋白、高维生素

答案：A。解析：甲状腺功能亢进症患者代谢亢进，消耗增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食以满足机体需求。

8.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。解析：脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为该区域的血管受高压血流冲击易破裂。

9.有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是（）

A.扩大

B.缩小

C.大小不等

D.无变化

答案：B。解析：有机磷农药中毒时，乙酰胆碱在体内大量蓄积，导致瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小呈针尖样。

10.下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作（）

A.苯妥英钠

B.氯氮平

C.氯丙嗪

D.碳酸锂

答案：A。解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的常用药物，氯氮平主要用于精神分裂症等精神疾病，氯丙嗪用于精神障碍、止吐等，碳酸锂用于躁狂症等。

11.诊断冠心病的“金标准”是（）

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.动态心电图

答案：C。解析：冠状动脉造影可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄程度和部位，是诊断冠心病的“金标准”。心电图、心脏超声和动态心电图也可辅助诊断，但不如冠状动脉造影准确。

12.慢性支气管炎最主要的病因是（）

A.吸烟

B.感染

C.大气污染

D.过敏因素

答案：A。解析：吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，烟草中的有害物质可损伤气道上皮细胞，导致气道慢性炎症。感染、大气污染和过敏因素等也可参与慢性支气管炎的发生发展，但不是最主要病因。

13.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.腹水

B.脾肿大

C.黄疸

D.肝掌

答案：A。解析：肝硬化失代偿期可出现多种临床表现，其中腹水是最突出的表现，提示肝功能严重受损和门静脉高压。脾肿大、黄疸和肝掌也是肝硬化的表现，但不如腹水突出。

14.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：A。解析：在我国，急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病，如胆结石、胆囊炎等，可导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶引起胰腺炎。酗酒、暴饮暴食和高脂血症等也是急性胰腺炎的病因之一。

15.下列哪种疾病可出现杵状指（趾）（）

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.支气管哮喘

答案：A。解析：杵状指（趾）常见于慢性缺氧性疾病，支气管扩张患者由于长期反复感染和缺氧，可出现杵状指（趾）。慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘一般较少出现杵状指（趾）。

16.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）

A.消化系统症状

B.血液系统症状

C.心血管系统症状

D.呼吸系统症状

答案：A。