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骨与关节系统教学课件

第一章骨骼系统基础

骨骼系统概述组成部分骨骼系统是人体的支架，由骨骼、软骨、关节和韧带共同组成。这些结构协同工作，确保人体的正常运动与稳定。主要功能

人体骨骼总览人体骨骼系统由206块骨头组成，随着年龄增长，某些骨骼会逐渐融合。人体骨骼可分为两大部分：轴骨骼包括颅骨、脊柱、胸骨和肋骨，形成人体的中轴，保护中枢神经系统和胸腔器官。附肢骨骼

骨的分类（形态学）长骨如股骨、肱骨等，长度大于宽度和厚度，由骨干和两端骨骺组成，主要负责大范围运动和承重。短骨如腕骨、跗骨等，三维尺寸相近，主要由松质骨组成，外包一层皮质骨，提供稳定性与灵活性。扁平骨如颅骨、肋骨、骨盆等，呈扁平状，两面皮质骨之间夹有松质骨，保护内部器官。不规则骨如椎骨、部分颅骨等，形态复杂，不属于上述分类，通常具有多种功能。籽骨如膝盖骨（髌骨），嵌入肌腱中，改变肌腱方向，增加肌肉的机械优势。

骨的微观结构骨组织显微结构皮质骨（紧密骨）构成骨骼外层，致密坚硬，承担主要支撑和保护功能。其单位为骨单位（哈弗斯系统），包含中央哈弗斯管，周围排列同心环状的骨板。松质骨（海绵骨）位于骨内部，呈蜂窝状网络结构，充满骨小梁，间隙中含骨髓，参与造血功能。骨小梁排列方向与应力线一致，提供最大强度。

骨的组成与细胞骨基质骨基质由有机成分（主要是胶原蛋白，占35%）和无机成分（主要是羟基磷灰石等钙盐，占65%）组成。钙盐赋予骨骼硬度和抗压性，胶原蛋白提供韧性和弹性。骨细胞类型成骨细胞：分化自间充质干细胞，负责合成并分泌骨基质，促进钙化骨细胞：由成骨细胞转化而来，位于骨陷窝中，通过细胞突起相互连接，感知机械刺激破骨细胞：来源于造血系统单核-巨噬细胞系，多核巨细胞，分泌酸性物质溶解矿物质，参与骨重塑

骨的功能支架作用骨骼构成人体框架，维持体形，支撑软组织，提供人体姿势的稳定性。运动杠杆骨骼提供肌肉附着点，与肌肉、关节协同工作形成杠杆系统，产生各种精确运动。保护作用骨骼保护大脑（颅骨）、脊髓（椎管）、心肺（胸廓）等重要器官和组织免受外力损伤。造血功能红骨髓是血细胞生成场所，主要位于扁平骨、短骨和长骨骨端的松质骨内。矿物质储存骨骼储存99%的钙和85%的磷，是体内最重要的矿物质储备库，参与钙磷代谢平衡。

骨骼的生长与激素调控生长激素促进软骨细胞和成骨细胞增殖，刺激骨骼纵向生长，特别是在青春期骨骼快速生长阶段。甲状腺激素调节骨骼发育和成熟，促进骨骼生长板的内源性分化，缺乏会导致骨骼发育迟缓。性激素睾酮和雌激素维持骨密度，促进骨表型性别差异发展，雌激素可抑制骨吸收，减缓骨丢失。钙调节激素降钙素降低血钙，抑制破骨细胞活性；甲状旁腺激素促进骨吸收，提高血钙，两者共同维持钙平衡。

骨骼结构示意图长骨的主要部分骨干（Diaphysis）：长骨中间细长的主体部分，主要由皮质骨组成，中央有骨髓腔骨端（Epiphysis）：骨的两端膨大部分，主要由松质骨组成，外层有薄层皮质骨骨骺板（Growthplate）：位于骨干和骨端之间的软骨板，是骨长度生长的部位骨的包被结构骨膜（Periosteum）：覆盖骨外表面的结缔组织膜，含有血管和神经，参与骨修复骨内膜（Endosteum）：覆盖骨髓腔内表面的薄膜，含有成骨细胞，参与骨重建关节软骨（Articularcartilage）：覆盖关节面的透明软骨，减少摩擦，吸收震动

第二章关节系统与运动本章介绍关节的分类、结构、运动类型及相关组织功能

关节的定义与分类关节是骨与骨相接触的部位，根据结构和活动度可分为三大类：不动关节（纤维性关节）骨间由纤维结缔组织连接，几乎没有活动度，如颅骨缝合、齿槽关节。半动关节（软骨性关节）骨间由软骨连接，有轻微活动度，如椎间盘、耻骨联合。活动关节（滑膜关节）关节腔发达，活动度大，是人体最常见的关节类型，如肩、膝、髋关节。

滑膜关节结构滑膜关节的组成部分关节囊包围关节的纤维结缔组织囊，连接相邻骨骼，维持关节稳定性。滑膜关节囊内层，分泌滑液，具有吸收和过滤功能。滑液关节腔内的粘稠液体，提供润滑，减少摩擦，营养关节软骨。关节软骨覆盖关节面的透明软骨，弹性好，吸收冲击力，降低压力。韧带连接关节周围骨与骨的坚韧纤维带，限制过度运动，增强稳定性。

主要关节类型与运动范围球窝关节一骨的球形头嵌入另一骨的凹陷窝中，如肩关节和髋关节。具有最大的活动范围，可实现多方向运动，包括屈伸、外展内收、环转和旋转。铰链关节允许在单一平面内运动的关节，如肘关节和膝关节。主要进行屈伸运动，类似门铰链，活动范围受关节结构限制。鞍状关节关节面相互垂直凹凸，如拇指掌指关节。允许多方向运动，特别是拇指的对掌运动，是人类精细操作的关键。旋转关节一骨围绕另一骨的轴旋转，如寰枢关节（颈椎第一、二节）。主要实现头部的旋转运动，对观察周围环境至关重要。

关节运动术语屈曲（Flexio