山东省聊城市某医院老年患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染菌株的药敏特点及预后危险因素分析.pdfVIP

MedicalLaboratoryScienceandClinics,2024,Vol.35,No.8·29·

医学检验与临床2024年第35卷第8期

doi:10.3969/j.issn.1673-5013.2024.08.007

山东省聊城市某医院老年患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染

菌株的药敏特点及预后危险因素分析

刘乃政1刘茹1刘君华1司磊24

1（聊城市人民医院急诊科，山东聊城252000)

252000)

2（聊城市人民医院检验科，山东聊城

[摘要]目的：分析山东省聊城市某医院老年患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染菌株的药敏特征，探讨预后影响因

曼不动杆菌下呼吸道感染老年患者的临床资料，药敏试验采用自动化仪器检测法及纸片扩散法（Kirby-Bauer,

K-B）检测，根据临床和实验室标准协会，（ClinicalLaboratoryStandardsInstitute，CLSD）标准判读结果，采用

WHONET5.6和SPSS23.0统计软件进行数据分析。结果：药敏试验结果显示鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药率高

于40%，其中对喹诺酮类、三代头孢菌素、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、碳青霉烯类（美罗培南、亚

胺培南）呈高度耐药，耐药率在67%~77%之间；对庆大霉素、复方磺胺甲唑的耐药率60%；对头孢吡耐药率

46.7%。未见对粘菌素耐药菌株。对四环素类耐药率低，其中对替加环素耐药率0.6%，对米诺环素耐药率29.1%。多

重耐药菌占比73.6%。共有54名患者死亡（29.7%)，单因素分析显示，住院时间≥15天、昏迷、气管插管≥5d、多

重耐药菌感染及使用广谱抗生素有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示，气管插管≥5d、住院时

间≥15天、使用广谱抗生素是患者死亡的独立危险因素(P0.05)。结论：老年患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染菌

株对喹诺酮类、三代头孢菌素、酶抑制剂、碳青霉烯等抗生素耐药率较高，临床需加强细菌耐药监测，合理使用抗

生素，及时评估并早期干预，可改善预后，降低死亡率。

[关键词】鲍曼不动杆菌；下呼吸道感染；老年患者；药敏特点；高危因素

AnalysisofdrugsensitivityandprognosticriskfactorsofAcinetobacterbaumanniinfectionin

lowerrespiratorytractofelderlypatientsinahospitalinLiaochengCityShandongProvince

LIUNai-zheng,LIURu,LIUJun-hua,etal

(EmergencyDepartment,LiaochengPeoplesHospital,ShandongLiaocheng252000)

[Abstract]Objective:ToanalyzethedrugsensitivityofelderlypatientswithlowerrespiratorytractinfectioncausedbyAcinetobacter

baumanniandexploretheriskfactorsinahospitalinLiaochengCityShandongProvince,toprovidetheoreticalbasisforearlyclincal

interventionandrationaluseofantimicrobialagents.Methods:DuringthestudyperiodfromJuly2020toDecember2022,clinicdatesof

182elderlypatientswithlowe