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腹腔结核护理查房记录

一、疾病介绍

腹腔结核是由结核分枝杆菌引起的腹腔内慢性感染性疾病，可累及腹膜、肠管、肠系膜淋巴结等部位。其发病多为继发性，常继发于肺结核、肠结核等，主要通过血行播散、直接蔓延等方式感染。临床症状多样，常见有腹痛、腹胀、低热、盗汗、乏力、消瘦等，严重时可出现肠梗阻、腹腔积液等并发症，对患者的身体健康和生活质量造成较大影响。

二、病史简介

患者张某，男性，38岁，因“腹痛、腹胀伴低热、盗汗1月余”入院。患者1月前无明显诱因出现腹部隐痛，呈持续性，以脐周及下腹部为主，伴有腹胀，进食后症状稍加重，同时出现低热，体温波动在37.5-38.2℃之间，夜间有盗汗现象，自觉乏力明显，体重较前减轻约5kg。发病以来，患者精神状态欠佳，食欲下降，睡眠质量差，大小便基本正常。

患者既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤史，无药物及食物过敏史。

入院查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，体型消瘦，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊未见异常。腹部稍膨隆，未见胃肠型及蠕动波，脐周及下腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，2次/分。

辅助检查：血常规示白细胞计数3.8×10?/L，血红蛋白105g/L，血