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脑神经功能检查

脑神经功能检查体检表格

1.患者基本信息：

-姓名：

-性别：

-年龄：

-职业：

-联系方式：

2.主述症状：

-患者描述主要症状：

3.病史：

-曾经患有的疾病：

-手术史：

-近期服用的药物：

4.家族史：

-是否有亲属患有神经系统疾病：

5.现病史：

-病程：

-主要症状变化：

6.身体检查：

-神经系统检查：

-意识水平：

-认知功能：

-头颅形态观察：

-眼睑活动：

-眼球运动：

-视力：

-口面肌肌力：

-舌运动：

-额部肌力：

-唇部肌力：

-下颌张口力：

-颏下颌运动：

-牙关紧闭力：

-听力：

-语言：

-吞咽：

-颈项活动度：

-肢体动作：

-神经系统其他方面检查：

7.实验室检查：

-血常规：

-尿常规：

-肝功能：

-肾功能：

-血电解质：

-血脂：

-血糖：

-其他检查：

8.影像学检查：

-CT扫描：

-MRI：

-PET-CT：

-脑电图：

9.功能评估：

-认知评估：

-情绪状态评估：

-行为评估：

-日常生活能力评估：

-社交能力评估：

10.诊断与治疗建议：

-临床诊断：

-相关检查结果：

-治疗建议：

11.医生评价与建议：

-医生对患者整体状况的评估：

-医生的治疗建议：

备注：以上检查项目及具体指标仅供参考，具体检查内容应根据医生的临床判断进行调整。

注意事项：

1.请患者提供准确的个人信息，确保结果的合理性。

2.患者需要如实描述症状，并提供详细的病史和药物使用记录。

3.医生需对患者进行全面的身体和神经系统检查，注意细节和客观性。

4.合理选择实验室与影像学检查项目，以便获取更多相关信息。

5.功能评估对于评估疾病严重程度和制定治疗计划非常重要。

6.在诊断和治疗建议部分，医生需要基于患者的检查结果和临床经验进行综合判断。

7.为患者提供个性化的医生评价和建议，以便他们更好地了解自己的疾病和治疗方向。