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耐心护理评估

耐心护理评估表

基本信息

姓名：______________________性别：______________________年龄：______________________

目前住院号：_________________床号：______________________

一、评估问题

请根据患者的病情和需求，在以下问题中选择相应的程度，将患者的情况逐项评估，并在对应的选项前打√。

1.病情稳定性

a.稳定：患者病情稳定，无需特别护理，能自行完成日常生活活动。

b.基本稳定：患者病情较为稳定，需要轻度协助和监护。

c.不稳定：患者病情不稳定，需要密切监护和持续护理。

2.疼痛评估

a.无疼痛：患者不感到疼痛。

b.轻微疼痛：患者轻微疼痛，不影响活动，可通过常规药物缓解。

c.中度疼痛：患者中度疼痛，影响活动，需要积极缓解。

d.重度疼痛：患者剧烈疼痛，需立即采取措施缓解疼痛。

3.生活自理能力

a.完全自理：患者能够独立完成所有日常生活活动，包括个人卫生、进食、穿着等。

b.部分自理：患者需要部分协助或监督才能完成日常生活活动。

c.无自理能力：患者不能独立完成任何日常生活活动，需要全面护理。

4.心理状态

a.稳定：患者心理状态稳定，无明显情绪波动。

b.不稳定：患者心理状态不稳定，出现焦虑、抑郁等情绪波动。

5.睡眠需求

a.睡眠正常：患者能够保持正常的睡眠状态。

b.睡眠轻度受损：患者睡眠质量下降，入睡困难、易醒或浅睡。

c.睡眠严重受损：患者严重失眠，无法入睡或保持睡眠。

6.体质评估

a.体力良好：患者体力充沛，能完成各种体力活动。

b.体力正常：患者体力正常，能完成日常生活活动。

c.体力较差：患者体力较差，需要适度休息或协助完成活动。

d.体力极差：患者体力极差，无法完成常规体力活动。

7.饮食摄入

a.食欲良好：患者有良好的食欲，能正常摄入足够的营养。

b.食欲正常：患者食欲一般，能摄入适量营养。

c.食欲较差：患者食欲欠佳，需要鼓励进食。

d.食欲极差：患者食欲极差，无法摄入足够的营养。

8.体温调节能力

a.良好：患者体温调节良好，无需特别护理。

b.正常：患者体温调节正常，需要适度护理。

c.较差：患者体温调节较差，需要特殊护理。

d.极差：患者体温调节极差，需要密切监护和特殊护理。

9.特殊风险评估

a.无特殊风险：患者无特殊风险，可正常进行护理。

b.有特殊风险：患者有特殊风险（如跌倒、误吸等），需要特别注意和护理。

10.协助需求

a.无：患者无需协助，能够独立完成各项活动。

b.部分协助：患者需要部分协助才能完成活动。

c.全面协助：患者需要全面协助才能完成活动。

二、评估结果

根据上述问题的评估结果，综合分析患者的情况，给出相应的评估结果和护理建议。请在下方空白处填写。

评估结果：___________________________________________________________

护理建议：___________________________________________________________

评估护士签名：______________________日期：______________________

备注：本评估表由护士根据患者的具体情况填写，并作为护理计划和护理措施的依据。

请将填写完毕的评估表交给护士长或主管护士，以供后续护理工作参考。