男科体格检查.docxVIP

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男科体格检查

一、个人信息

1.姓名:

2.年龄:

3.职业:

4.联系方式:

二、既往病史

1.是否有过以下疾病史或手术史?

a)前列腺炎:是/否

b)附睾炎:是/否

c)睾丸炎:是/否

d)射精异常:是/否

e)生殖器损伤:是/否

f)其他:

2.是否有其他重要的既往病史?

三、症状

1.是否有以下症状?

a)尿频、尿急、尿痛:是/否

b)射精异常(如早泄或延迟射精等):是/否

c)性欲减退或阳痿:是/否

d)配偶不孕(如已婚):是/否

e)其他:

2.症状出现的时间、频率和持续时间是多久?

四、体格检查

1.外生殖器检查

a)阴茎:检查阴茎的外观、大小、形状,是否有异常突起或溃疡等。

b)阴囊:检查阴囊的大小、形态,触诊睾丸和附睾,寻找阴囊内积液或肿物等。

c)外尿道口:检查尿道口有无炎症、溃疡等。

2.生殖腺检查

a)睾丸:检查睾丸的大小、形状、质地,有无包块或结节。

b)附睾:检查附睾的大小、形态,有无压痛或包块。

c)前列腺:检查前列腺的大小、质地,触诊前列腺表面是否光滑。

3.反射检查

a)会阴反射:检查会阴皮肤的感觉反射,以评估神经功能是否正常。

b)肛门括约肌反射:检查肛门括约肌反射是否正常。

五、辅助检查

1.尿常规:收集晨尿进行常规检查。

a)包括尿液外观、尿胶体离心沉淀物、pH值、比重、葡萄糖、蛋白质等项目。

2.血常规:检查血液中的红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等。

3.生化指标:检查肝肾功能等生化指标。

4.射精液分析:收集射精液进行精液分析,包括精液容量、精子数量和活力、精液液化时间等。

5.彩超检查:如果有必要,进行盆腔、生殖器官的超声检查。

六、其他必要检查项目(根据病情需要)

1.细菌培养:如果症状有尿路感染征兆可以进行细菌培养。

2.实验室检查:根据临床需要,如果需要进一步检查特定指标,可在此列出。

七、医生建议或诊断

根据体格检查和辅助检查结果,医生会进行综合判断和分析,提出医学建议或诊断。

八、附注

医生可在此处记录其他相关信息,以完成完整的男科体格检查报告。

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三十年河东,三十年河西,莫欺少年穷。

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