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中国医院药学杂志2025年1月第45卷第1期ChinJHospPharm，Jan2025，Vol45，No.1KEYWORDS:dextraniron；maintenancehemodialysis；allergyreaction；autologousarteriovenousfistula；hypoten-

维持性血液透析患者静脉输注右旋糖酐铁过敏致动静脉内瘘闭塞1例

王兴东1，王喆2，刘明龙2，魏玉辉1（兰州大学第一医院，1.药剂科，2.肾病科，甘肃兰州730000）

［摘要］自体动静脉内瘘（arteriovenousfistula，AVF）是维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）患者的首要血管通路，其血栓形成可致AVF功能丧失，而AVF的功能与MHD患者住院率及全因死亡率相关。静脉铁剂过敏致AVF闭塞尚无报道，该文病例为静脉输注右旋糖酐铁发生过敏反应，低血压表现致AVF血栓形成、闭塞，经介入治疗后AVF功能恢复正常。该文对该病例进行分析讨论，提示MHD患者AVF的维护需警惕静脉铁剂过敏反应和低血压症状。

［关键词］右旋糖酐铁；维持性血液透析；过敏反应；自体动静脉内瘘；低血压；血栓

［中图分类号］R973+.3［文献标识码］B［文章编号］1001-5213（2025）01-0118-03DOI：10.13286/j.1001-5213.2025.01.18

Arteriovenousfistulaocclusioncausedbyintrave-nousinfusionofdextranironallergyinamainte-nancehemodialysispatient：acasereport

WANGXingdong1，WANGZhe2，LIUMinglong2，WEIYuhui1（1.DepartmentofPharmacy，2.DepartmentofNephrology，theFirstHospitalofLanzhouUniversity，GansuLanzhou730000，China）

ABSTRACT:Autologousarteriovenousfistula（AVF）istheprimaryvascularpathwayinmaintenancehemodialysis（MHD）patients.ThrombosiscanleadtothelossofAVF function，whichisassociatedwithhospitalizationrateandall-causemortalityinMHDpatients.Sofar，therearenoreportsofAVFocclusioncausedbyintravenousironallergy.Inthiscase，anallergicreactionandhypotensionoccurredafterintra-venousinfusionofdextraniron，resultinginAVFthrombosisandocclusion.Afterinterventiontreatment，AVFfunction returnedtonormal.Thisarticleanalyzedanddiscussedthecase，suggestingthatmaintenanceofAVFinMHDpatients shouldbevigilantagainstintravenousironallergyandhypoten- sionsymptoms.

sion；thrombosis

1病历资料

患者男性，38岁，身高165cm，体质量70kg。高血压病史5年余。2021年12月10日无明显诱因出现全身瘙痒入院诊治，确诊为慢性肾衰竭尿毒症期，开始慢性肾脏病一体化治疗。2022年1月5日因胸闷、气短，入院查血肌酐915μm