危重患者病情观察.pptVIP

三：血压的观察评估血压：急救时可用手触动脉法。如可触及桡动脉﹑股动脉或颈动脉搏动，则收缩压分别为80mmHg﹑70mmHg﹑60mmHg.第29页，共47页，星期日，2025年，2月5日四：呼吸的观察呼吸中枢位于桥脑和延髓。成人呼吸增快见于发热，缺氧等患者。成人呼吸减慢见于呼吸中枢抑制颅脑疾病患者。潮式呼吸：见于中枢神经系统疾病患者，如脑炎，脑出血，颅高压等。间停呼吸：见于颅内疾病或呼吸中枢衰竭患者。叹息样呼吸：见于神经衰弱，精神紧张等。第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日五：SPO2监测SP02监测是利用脉博氧饱和度仪测得的病人血氧饱和程度，从而间SPO2监测是利用脉搏氧饱接判断病人氧供情况。SP02=Hb02/(Hb02+Hb)X100%正常值96%-100%第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日??患者，曹乃礼，男，58岁。因发现直肠癌一年多，2个月前肛门停止排便、排气、伴腹胀、无恶心、腹痛，于2013年7月12日拟1：肠梗阻:2：直肠癌入住普外科。入院时生命体征平稳，神志清楚，营养不良。既往史：否认冠心病，高血压病史。7月18日行直肠癌根治术术。7月20日9:00患者再突发呼吸困难，心悸，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安，HR：173次/分，R：35次/分，BP：70/40次/分，SP02:90%，9:35予以气管扦管，B超：腹腔大量积液。予紧急手术，后病情好转，神志清楚，7月23日拔除气管扦管，7月24日15:00患者再次出现烦躁不好，神志模糊，感腹痛，SP0270%，嘴唇紫绀，腹部平软，引流液淡红色约200毫升，予以再次气管扦管。第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日五：SPO2的观察SP02读数偏高的是：高铁血红蛋白；碳氧血红蛋白。SPO2读数失真或偏低的是：休克；术中暴露时间过长；指端皮肤或颜色异常（局部皮肤过后，色素沉着；涂指甲油，甲垢厚，灰指甲等）。第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日危重病人是指病情危重，随时可能发生生命危险的病人。病情观察是护理工作的一项重要内容，也是护理危重病人的先决条件，病人生命体征，神志瞳孔，排泄物等异常都能提示危重病人的状况。第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日危重病人的病情观察生命体征意识瞳孔一般情况的观察第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日一般情况的观察发育和营养表情和面容皮肤与粘膜姿势与体位呕吐物和排泄物睡眠的观察第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日生命体征观察（一）心率1：正常值年龄心率新生儿140-160小于6月120-1406-12月120-1301-3岁100-1204-6岁80-1-007-14岁70-100成人60-100第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日病历一：患儿，男性，8岁。阑尾炎术后第一天，患者心率140次 /min,血压正常，腹部平软，血常规示：血色素8.5g，输液量入1500ml，尿量700ml.第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日病例分析二：患者，男性，50岁，因在全麻插管下行开颅探查，血肿清除，去骨瓣减压术，术后患者生命体征平稳，神志浅昏迷，术后第一天予以行气管切开术，15:00复查头部CT血肿较前减少，生命体征平稳，17:00患者突发躁动，心率到130次/分，神志瞳孔同前，使用咪达唑仑镇静效果欠佳，呼吸急促。第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日心率增快（1）生理性的心率过快如妊娠；兴奋；恐惧；饮酒；激动；饮茶等。（2）药物性的心率增快如麻黄碱；肾上腺素；阿托品；多巴胺等。（3）病理性的心率增快如高热；贫血；缺氧；感染；疼痛；甲亢；休克；心包炎；心肌炎等。第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日病例分析患者，男性，50岁，因颈部外伤入院，CT示：颈3-4压缩性骨折并颈髓损伤，急诊下行颈椎固定及椎管减压术，术后入icu,生命体征平稳，术后患者返回脊柱外科，在病房反复出现心率下降，行心肺复苏，病情危重入ICU，入ICU后患者神志清楚，生命体征平稳，凌晨2:00，患者示意口干，在喂水过程中患