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心理咨询师个人服务佣金合同

甲方（心理咨询师）：

姓名：________________________

执业资格证号：__________________

联系方式：______________________

乙方（服务接受方）：

姓名：________________________

联系方式：______________________

鉴于甲方具备心理咨询师资格，乙方需要接受甲方的心理咨询服务，双方经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.甲方同意为乙方提供心理咨询服务，包括但不限于心理评估、心理治疗、心理疏导等。

2.甲方应按照乙方需求，合理安排咨询时间，确保服务质量。

二、服务期限

1.本合同有效期为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。

2.合同期满前，双方可协商续签。

三、服务费用

1.甲方提供心理咨询服务的收费标准为每次____元。

2.乙方应于每次咨询结束后____日内支付咨询费用。

四、保密条款

1.甲方对乙方在咨询过程中提供的个人信息、隐私等予以严格保密。

2.未经乙方同意，甲方不得向任何第三方泄露乙方个人信息。

五、违约责任

1.甲方未能按照约定提供心理咨询服务的，应向乙方支付违约金，违约金为每次咨询费用的____倍。

2.乙方未按时支付咨询费用的，应向甲方支付违约金，违约金为应付款项的____%。

六、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。

甲方（心理咨询师）签字（或盖章）：________________________

日期：________________________

乙方（服务接受方）签字（或盖章）：________________________

日期：________________________