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川畸病护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.川崎病最早出现的症状是（）

A.发热

B.皮疹

C.杨梅舌

D.手足硬性水肿

答案：A

解析：川崎病最早出现的症状是发热，多为持续性高热，体温可达39℃及以上，抗生素治疗无效。

2.川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：B

解析：冠状动脉损害是川崎病最严重的并发症，最常发生于起病的2-4周。

3.川崎病患儿应用阿司匹林进行治疗，主要是利用其（）

A.抗炎、抗血小板作用

B.退热作用

C.镇痛作用

D.抗感染作用

答案：A

解析：阿司匹林在川崎病治疗中主要发挥抗炎和抗血小板聚集的作用，可防止血栓形成。

4.川崎病患儿在皮肤黏膜表现方面，不包括以下哪种（）

A.多形性红斑

B.肛周皮肤发红、脱皮

C.黏膜弥漫充血

D.蝶形红斑

答案：D

解析：蝶形红斑多见于系统性红斑狼疮，川崎病皮肤黏膜表现有全身多形性红斑、肛周皮肤发红和脱皮、口腔及咽部黏膜弥漫充血等。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下属于川崎病的临床表现的有（）

A.发热

B.球结膜充血

C.唇充血皲裂

D.颈部淋巴结肿大

E.手足硬性水肿

答案：ABCDE

解析：川崎病的典型临床表现包括发热、球结膜充血、唇充血皲裂、草莓舌、手足硬性水肿、多形性红斑、颈部淋巴结肿大等。

2.川崎病的治疗药物包括（）

A.阿司匹林

B.丙种球蛋白

C.糖皮质激素

D.抗生素

E.华法林

答案：ABC

解析：阿司匹林和丙种球蛋白是川崎病的主要治疗药物。糖皮质激素在丙种球蛋白治疗无效等情况下可使用。抗生素对川崎病本身无治疗作用，华法林一般不用于川崎病的常规治疗，仅在有特殊血栓形成风险时可能会根据情况使用。

3.护理川崎病患儿时，以下措施正确的是（）

A.密切观察体温变化

B.保持皮肤清洁，防止抓伤

C.给予清淡、易消化的半流质饮食

D.注意观察有无心血管并发症

E.做好口腔护理

答案：ABCDE

解析：川崎病患儿护理时，密切观察体温有助于及时发现病情变化；保持皮肤清洁防止抓伤可避免皮肤感染；清淡易消化半流质饮食适合患儿口腔不适情况；观察心血管并发症是因为其可能出现严重心脏问题；做好口腔护理可缓解口腔黏膜充血等不适并预防感染。

4.川崎病患儿出院后，家长应注意（）

A.定期带患儿复查心脏超声

B.按医嘱继续给患儿服用阿司匹林

C.注意观察患儿有无乏力、面色苍白等表现

D.鼓励患儿适当运动

E.告知家长若患儿出现发热等不适及时就诊

答案：ABCDE

解析：定期复查心脏超声可监测冠状动脉情况；按医嘱服药保证治疗效果；观察有无乏力、面色苍白等可及时发现心脏功能异常等问题；适当运动有助于患儿恢复；告知家长及时就诊可及时处理病情变化。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.川崎病是一种自限性疾病，一般不需要特殊治疗。（）

答案：错误

解析：川崎病虽然是自限性疾病，但未经有效治疗，约15%-25%的患儿会发生冠状动脉损害，所以需要积极治疗，主要治疗药物有阿司匹林和丙种球蛋白等。

2.川崎病患儿在急性期应绝对卧床休息。（）

答案：正确

解析：急性期患儿发热、身体不适，且存在心血管损害风险，绝对卧床休息可减少心脏负担，利于恢复。

3.川崎病的皮疹多在发热后1-2天出现。（）

答案：正确

解析：川崎病皮疹多在发热后1-2天出现，呈多形性红斑。

4.只要及时治疗，川崎病患儿不会遗留任何后遗症。（）

答案：错误

解析：尽管及时治疗可降低并发症风险，但部分患儿仍可能遗留冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等后遗症，需要长期随访观察。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述川崎病的主要诊断标准。

答案：发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病：

-双侧球结膜充血，无脓性分泌物；

-口唇及口腔表现：唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，草莓舌；

-手足症状：急性期手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮；

-多形性红斑；

-颈部淋巴结肿大，单侧直径大于1.5cm，坚硬有触痛，但表面不红，无化脓。若5项临床表现中不足4项，但超声心动图有冠状动脉损害，亦可诊断为川崎病。

2.简述川崎病患儿应用丙种球蛋白的注意事项。

答案：