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腹外疝护理测试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.腹外疝最常见的疝内容物是（）

A.大网膜

B.小肠

C.结肠

D.膀胱

答案：B

解析：小肠是腹外疝最常见的疝内容物，因为小肠活动度大，且在腹腔内所占体积较大。

2.腹股沟斜疝与直疝的最主要鉴别点是（）

A.发病年龄

B.突出途径

C.疝块外形

D.回纳疝块后压迫内环，疝块是否再突出

答案：D

解析：回纳疝块后压迫内环，疝块不再突出者为斜疝，仍可突出者为直疝，这是两者最主要的鉴别点。

3.疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是（）

A.平卧位，膝下垫软枕

B.切口沙袋压迫，托起阴囊

C.咳嗽时用手按压伤口

D.不宜过早下床活动

答案：B

解析：切口沙袋压迫，托起阴囊可有效预防阴囊血肿。平卧位膝下垫软枕主要是减轻切口张力；咳嗽时用手按压伤口是防止腹压增加导致切口裂开；不宜过早下床活动主要是利于切口愈合。

4.嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是（）

A.疝内容物有无压痛

B.疝内容物能否回纳

C.疝内容物有无血运障碍

D.有无休克表现

答案：C

解析：嵌顿性疝如不及时解除，疝内容物持续受压，会导致血运障碍，发展为绞窄性疝，所以两者主要区别是疝内容物有无血运障碍。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.引起腹外疝的主要原因有（）

A.腹壁强度降低

B.腹内压力增高

C.慢性咳嗽

D.长期便秘

E.排尿困难

答案：AB

解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是引起腹外疝的两个主要原因。慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等是导致腹内压力增高的因素。

2.疝修补术后护理正确的是（）

A.术后取平卧位，膝下垫一软枕

B.术后3个月内避免重体力劳动

C.密切观察伤口有无渗血

D.预防切口感染

E.鼓励病人早期下床活动

答案：ABCD

解析：术后取平卧位，膝下垫软枕可减轻切口张力；术后3个月内避免重体力劳动以防疝复发；密切观察伤口渗血情况以及预防切口感染都是重要的护理措施。疝修补术后早期不宜过早下床活动，一般术后3-5天可考虑离床活动。

3.以下属于腹外疝的有（）

A.腹股沟疝

B.股疝

C.脐疝

D.切口疝

E.白线疝

答案：ABCDE

解析：腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、白线疝都属于腹外疝的不同类型。

4.关于股疝的描述正确的是（）

A.多见于中年以上的妇女

B.疝块多呈半球形

C.容易发生嵌顿

D.咳嗽冲击感明显

E.位于腹股沟韧带中点上方

答案：ABC

解析：股疝多见于中年以上妇女，疝块多呈半球形，由于股管狭小，所以容易发生嵌顿。股疝咳嗽冲击感不明显，位于腹股沟韧带中点下方。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.所有腹外疝都需要手术治疗。（）

答案：错误

解析：一岁以下婴幼儿可暂不手术，因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能。

2.疝修补术后为防止便秘，应鼓励病人多吃蔬菜水果。（）

答案：正确

解析：多吃蔬菜水果可保持大便通畅，防止因便秘导致腹压增加，影响疝修补术后恢复。

3.直疝极少发生嵌顿。（）

答案：正确

解析：直疝疝囊颈宽大，疝内容物直接由后向前顶出，所以极少发生嵌顿。

4.腹外疝病人术前应戒烟，以减少术后肺部并发症。（）

答案：正确

解析：吸烟会刺激呼吸道，增加痰液分泌，术后容易引起肺部感染等并发症，所以术前戒烟很有必要。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述腹外疝术前护理要点。

答案：

-心理护理：向病人解释腹外疝的病因和诱发因素、手术治疗的必要性，消除病人顾虑。

-消除腹内压增高因素：如有咳嗽、便秘、排尿困难等，应先进行治疗；指导病人注意保暖，避免受凉；多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅。

-休息与活动：疝块较大者应多卧床休息，减少活动，离床活动时使用疝带压住疝环口，防止疝内容物突出。

-病情观察：观察疝块大小、质地、有无压痛，有无腹痛、呕吐等肠梗阻或肠绞窄表现。

-术前准备：按常规进行术前检查，做好皮肤准备，防止术后切口感染；术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难；进入手术室前，嘱病人排空膀胱，以防术中误伤膀胱。

2.简述腹外疝术后的健康指导内容。

答案：

-活动指导：出院后逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动或提举重物，如搬运重物、剧烈咳嗽、长时间弯腰等。

-饮食指导：调整饮食习惯，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，保持大便通畅，防止便秘。避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

-预防腹内压增高：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；如有前列腺增生