甘露醇护理试题及答案.docVIP

甘露醇护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共20分）

1.甘露醇使用过程中，为防止结晶，常需保持的温度是（）

A.10℃以上

B.15℃以上

C.20℃以上

D.25℃以上

答案：C

解析：甘露醇在低温下易结晶，通常需保持在20℃以上，以防止结晶堵塞输液管道等情况发生。

2.甘露醇快速静脉滴注的目的主要是（）

A.预防感染

B.补充电解质

C.脱水降颅压

D.营养神经

答案：C

解析：甘露醇是一种脱水剂，快速静脉滴注可使血浆渗透压迅速提高，促使组织内水分向血浆转移，产生脱水作用，主要用于降低颅内压。

3.静脉输注甘露醇时，若发生外渗，以下处理错误的是（）

A.立即停止输液

B.局部热敷

C.用50%硫酸镁湿敷

D.抬高患肢

答案：B

解析：甘露醇外渗后局部热敷会加重局部组织损伤，应立即停止输液，抬高患肢，可用50%硫酸镁湿敷等处理。

4.一般成人使用甘露醇降低颅内压时，常用的剂量是（）

A.0.25-0.5g/kg

B.0.5-1g/kg

C.1-2g/kg

D.2-3g/kg

答案：C

解析：成人使用甘露醇降低颅内压时，常用剂量为1-2g/kg，根据病情可适当调整。

多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于甘露醇的说法，正确的是（）

A.是一种渗透性利尿剂

B.可增加血容量

C.能降低眼内压

D.可用于治疗急性肺水肿

E.长期应用可能导致水电解质紊乱

答案：ABCE

解析：甘露醇是渗透性利尿剂，静脉注射后可提高血浆渗透压，增加血容量，降低眼内压。长期应用会导致水电解质紊乱。但甘露醇会增加血容量，加重心脏负担，不能用于治疗急性肺水肿。

2.静脉输注甘露醇过程中，护士应重点观察的内容有（）

A.患者意识状态

B.生命体征

C.尿量变化

D.局部有无渗漏

E.有无不良反应

答案：ABCDE

解析：输注甘露醇时，观察患者意识状态、生命体征可了解脱水治疗效果及患者整体情况；尿量变化反映其脱水作用；局部有无渗漏可及时发现并处理外渗问题；观察有无不良反应，如电解质紊乱等，以便及时采取措施。

3.甘露醇在临床上可用于（）

A.脑水肿

B.青光眼急性发作

C.预防急性肾功能衰竭

D.大面积烧伤引起的水肿

E.高血压危象

答案：ABCD

解析：甘露醇的脱水作用使其可用于脑水肿、青光眼急性发作降低眼压，预防急性肾功能衰竭时维持一定尿量，大面积烧伤引起的水肿也可使用。但对高血压危象无直接治疗作用。

4.使用甘露醇时可能出现的不良反应有（）

A.水电解质紊乱

B.寒战、发热

C.血栓性静脉炎

D.肾功能损害

E.过敏反应

答案：ABCDE

解析：甘露醇长期或大量使用易引起水电解质紊乱；静脉输注时可能出现寒战、发热；因刺激性较强，可引起血栓性静脉炎；少数患者可能出现肾功能损害和过敏反应等。

判断题（每题5分，共20分）

1.甘露醇可以口服用于导泻。（）

答案：对

解析：甘露醇口服后在肠道内吸收很少，能提高肠内容物渗透压，阻碍肠内水分的吸收，引起导泻作用。

2.为了保证甘露醇的脱水效果，应尽量快速输注，滴速越快越好。（）

答案：错

解析：虽然甘露醇需要快速静脉滴注以达到较好的脱水效果，但并非滴速越快越好。过快滴注可能导致患者循环负荷过重，还可能引起头痛、眩晕等不良反应。

3.甘露醇外渗后，局部皮肤出现水疱，应立即挑破水疱。（）

答案：错

解析：甘露醇外渗后局部皮肤出现水疱，不可立即挑破，以免增加感染机会。应先进行湿敷等处理，让水疱自然吸收或在严格无菌操作下处理。

4.肾功能不全患者禁用甘露醇。（）

答案：对

解析：甘露醇主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者肾脏排泄功能受损，使用甘露醇可能加重肾脏负担，甚至导致急性肾衰竭等严重后果，故肾功能不全患者禁用。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述使用甘露醇的注意事项。

答案：

-用药前：评估患者的病情、意识状态、生命体征、肾功能等情况，了解患者是否存在禁忌证，如严重心肺功能不全、肾功能不全等。

-用药过程：

-严格掌握剂量和滴速，按医嘱准确给药，一般成人常用剂量为1-2g/kg，快速静脉滴注（250ml在15-30分钟内滴完），但要注意避免过快引起循环负荷过重。

-观察患者反应，包括意识状态、生命体征、尿量变化