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2025年除颤心肺复苏试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.关于成人心脏骤停的识别，以下哪项是错误的？

A.轻拍双肩并呼喊患者判断意识

B.观察胸廓有无起伏评估呼吸

C.触摸颈动脉搏动需耗时5-10秒

D.无意识且无正常呼吸即可启动急救流程

答案：C

解析：触摸颈动脉搏动的评估时间应控制在10秒内，超过10秒会延误复苏开始时间。2025年指南强调“快速识别”，若10秒内未触及明确搏动，立即开始CPR。

2.对于院外成人心脏骤停患者，双人实施CPR时，按压与呼吸的比例应为？

A.30:2

B.15:2

C.30:1

D.15:1

答案：A

解析：无论单人或双人施救，成人CPR按压-呼吸比均保持30:2（新生儿除外）。双人施救时，每2分钟应交换按压角色以避免按压疲劳，保证按压质量。

3.首次使用双相波除颤仪对成人室颤患者进行除颤时，推荐的能量选择是？

A.120J

B.200J

C.360J

D.根据设备默认值调整

答案：D

解析：2025年指南更新指出，双相波除颤仪的首次除颤能量应遵循设备制造商建议（通常为120-200J），若设备未明确标注，推荐初始能量为200J。后续除颤可选择相同或更高能量（不超过360J）。

4.婴儿（1岁以下）心脏骤停的主要原因多为？

A.室颤

B.窒息

C.心肌梗死

D.电解质紊乱

答案：B

解析：婴儿心脏骤停的首要原因是窒息（如气道梗阻、呼吸衰竭），而非成人常见的室性心律失常。因此，婴儿CPR中呼吸支持的优先级更高，按压-呼吸比为15:2（双人施救）或30:2（单人施救）。

5.关于胸外按压的深度，以下符合2025年指南的是？

A.成人为4-5cm，儿童为3-4cm

B.成人为5-6cm，儿童为约5cm（1/3胸廓前后径）

C.成人为6-7cm，婴儿为2-3cm

D.所有年龄段均为5cm

答案：B

解析：成人按压深度需达到5-6cm（避免超过6cm增加肋骨骨折风险），儿童（1岁-青春期）为约5cm（或胸廓前后径的1/3），婴儿（1岁）为约4cm（或胸廓前后径的1/3）。

6.使用自动体外除颤仪（AED）时，若患者胸毛较多，正确的处理方式是？

A.直接粘贴电极片，胸毛不影响除颤

B.用刀片快速刮除电极片粘贴部位的胸毛后再放置

C.涂抹导电膏覆盖胸毛

D.更换为手动除颤仪

答案：B

解析：胸毛会导致电极片与皮肤接触不良，影响除颤效果。2025年指南推荐用AED配备的剃毛刀或普通刀片快速刮除电极片粘贴区域（约10cm×10cm）的胸毛，确保电极片与皮肤紧密接触。

7.患者发生心脏骤停后，“黄金4分钟”指的是？

A.从意识丧失到除颤的时间

B.从心脏骤停到开始CPR的时间

C.从心脏骤停到高级生命支持（ACLS）开始的时间

D.从心脏骤停到恢复自主循环（ROSC）的时间

答案：A

解析：心脏骤停后4分钟内完成除颤，患者存活率可提高至50%以上，因此“黄金4分钟”主要指除颤的时间窗。若无法立即除颤，需持续CPR以维持脑灌注。

8.关于CPR时的人工呼吸，以下正确的是？

A.每次呼吸时间1秒，可见胸廓抬起即可

B.每次呼吸时间2秒，确保足够潮气量

C.人工呼吸时需完全开放气道（仰头提颏法）

D.对于有高级气道（如气管插管）的患者，按压与呼吸无需中断

答案：A

解析：人工呼吸的目标是使胸廓抬起，每次呼吸时间应控制在1秒，避免过度通气（可能导致胃胀气、膈肌上抬影响循环）。对于已建立高级气道的患者，按压频率保持100-120次/分，呼吸频率8-10次/分，两者无需同步。

9.一名3岁儿童在泳池中发生溺水，被救起后无意识、无呼吸，施救者首先应？

A.立即开始胸外按压

B.先给予5次人工呼吸

C.检查颈动脉搏动

D.呼叫120并取AED

答案：B

解析：溺水导致的心脏骤停多为缺氧性（非室颤），早期呼吸支持更关键。2025年指南建议对溺水、窒息等所致的儿童心脏骤停，施救者应先给予5次人工呼吸（约10秒），再开始CPR（15:2）。

10.除颤后，应立即进行的操作是？

A.检查脉搏

B.再次分析心律

C.继续CPR（从胸外按压开始）

D.给予肾上腺素

答案：C

解析：除颤后，无论是否成功，均应立即继续CPR（从胸外按压开始），持续2分钟（约5个30:2循环），再检查心律和脉搏。这是因为除颤后心肌需要时间恢复电稳定性，持续CP