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护理工作安全知识问答题库

护理工作是医疗卫生服务体系中的重要组成部分，其安全直接关系到患者康复与医护人员自身健康。本问答题库旨在梳理护理工作中常见的安全隐患与应对措施，帮助护理同仁巩固安全意识,规范操作行为,共同营造安全的医疗环境。

一、职业暴露与防护

问：在日常护理操作中，哪些情况容易发生针刺伤？应如何预防？

答：针刺伤多见于注射、采血、输液结束拔针、处理医疗废物等环节，尤其是在针头未及时妥善处理或操作时注意力不集中的情况下。预防措施包括：操作时严格执行标准预防原则；使用具有安全防护装置的医疗器械；操作完毕后，禁止双手回套针帽,应立即将针头放入防刺穿的锐器盒内；处理医疗废物时务必小心,避免徒手分拣；加强自我防护意识,操作时集中注意力。

问：若发生血源性职业暴露，如被污染针头刺伤，应立即采取哪些应急处理措施？

答：发生暴露后，应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，但禁止进行伤口的局部挤压；然后用肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少15分钟；再用碘伏或75%酒精对伤口进行消毒，并包扎。随后，应及时报告科室负责人及医院感染管理部门，进行暴露评估、登记，并根据暴露源的情况，遵医嘱决定是否需要进行预防性用药及后续的医学观察与随访。

二、感染控制

问：简述手卫生的“五个时刻”具体指哪些情况？为何强调手卫生是感染控制的关键？

答：手卫生的“五个时刻”包括：接触患者前；进行无菌操作前；接触患者体液、血液、分泌物后；接触患者后；接触患者周围环境后。双手是医护人员与患者、环境之间最主要的传播媒介，多数病原体可通过污染的手进行传播。严格、规范地执行手卫生，能有效切断传播链，降低医院感染的发生率，保护患者和医护人员双方的健康，因此是感染控制中最基础、最重要且易行的措施。

问：在为多重耐药菌感染患者进行护理操作时，应采取哪些隔离措施？

答：对多重耐药菌感染患者，应实施接触隔离措施。具体包括：尽量将患者安置在单人隔离病房，若无条件则进行床旁隔离；在患者床旁悬挂接触隔离标识；医护人员进入病房时，需根据操作需要穿戴好口罩、帽子、手套、隔离衣；操作前后严格执行手卫生；患者使用的医疗器械、器具及物品应专人专用，或一用一消毒；环境物体表面应每日进行清洁和消毒；患者出院或转科后，需对其所处环境进行终末消毒。

三、患者安全

问：在护理工作中，如何有效预防患者跌倒事件的发生？

答：预防患者跌倒需多方面协同。首先，对入院患者进行跌倒风险评估，根据风险等级采取相应预防措施，如对高风险患者床头悬挂防跌倒标识，并将其常用物品放置于易取处。其次，保持病室环境安全，如地面干燥、无障碍物，光线充足，床栏固定好，床高调整适宜。再者，加强对患者及家属的健康宣教，告知跌倒风险及预防方法，指导患者穿防滑鞋，起床时遵循“三部曲”（醒后平躺30秒，坐起30秒，站立30秒再行走）。最后，加强巡视，尤其关注高风险患者的动态，必要时使用床档或约束带（需遵医嘱并做好记录）。

问：当发现患者发生药物不良反应时，护理人员应立即采取哪些措施？

答：一旦发现患者出现药物不良反应，应立即停药，汇报医生，并遵医嘱进行相应处理。同时，密切观察患者生命体征、意识状态及症状变化，做好详细记录。若患者出现严重不良反应，如过敏性休克，应立即启动应急预案，配合医生进行抢救，如吸氧、建立静脉通路、注射肾上腺素等。此外，需妥善保留剩余药液及输液器，按规定上报药物不良反应事件。

四、仪器设备使用安全

问：在使用医疗仪器设备前，护理人员应进行哪些常规检查？

答：使用前，首先检查仪器设备的电源线、插头是否完好，有无破损、裸露；其次查看仪器是否处于完好备用状态，各部件连接是否正确、牢固；然后确认仪器的参数设置是否符合本次操作需求；对于有计量要求的仪器，需检查其是否在计量合格有效期内。若发现任何异常，如电源线破损、仪器报警等，应立即停止使用，并及时通知设备管理部门进行检修，严禁私自拆卸或带病运行。

问：使用心电监护仪时，若出现血氧饱和度数值异常偏低或频繁波动，可能的原因有哪些？应如何处理？

答：可能原因包括：指脉氧探头位置不当、患者手指过冷或末梢循环不良、探头与患者皮肤接触不良（如指甲过长、涂抹指甲油）、仪器线路接触不良或传感器故障等。处理时，首先检查探头是否正确佩戴于患者手指（或脚趾），松紧是否适宜；若患者末梢循环差，可尝试更换测量部位或用温热毛巾热敷末梢；清除指甲上的异物；检查仪器线路连接是否稳固。若上述处理后仍无改善，可更换探头或尝试在另一台监护仪上使用该探头，以判断是探头问题还是主机问题，并及时联系维修。

五、护理操作安全

问：在执行静脉输液操作时，如何确保“三查七对”制度的有效落实？

答：“三查七对”是保障用药安全的核心制度。“三查”指操作前、操作中、操作后查；“七对”包括对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用