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免刷洗外科手消毒操作考核及评分标准

科室：被考核者：得分：

项目

操作规程

分值

评分标准

扣分

操作前

准备

（15分）

护士准备：着装符合要求（仪表端庄、服装整洁，上衣束进裤内）、帽子遮住所有头发，口罩佩戴方法正确，手部无伤口；指甲符合要求（指甲长度＜指尖），摘除首饰（戒指、手表、手镯、耳环、项链等）

4

一项不符合要求扣1分

用物准备：洗手液、免刷洗外科手消毒剂（在效期内）、无菌擦手毛巾及毛巾收纳筐或干燥设备、计时装置，无触式水龙头、自动出液器是否能正常使用

8

用物少一项扣1分，漏评估一项设备功能扣1分

环境评估：宽敞、明亮，操作前半小时停止清扫工作

3

未评估环境扣3分，一项

未做到扣1分

操作方法与程序（70分）

洗手前：

（1）挽起衣袖至上臂上1/3处

4

未执行扣4分，不符合要求扣2分

（2）打开盛放无菌毛巾的包装，检查灭菌是否合格

6

未打开包装扣4分，未检查指示卡扣2分

洗手：

（1）流动水润湿双手及前臂，取适量洗手液涂抹双手、前臂到上臂下1/3处，按七步洗手法彻底揉搓双手，旋转揉搓前臂及上臂下1/3处（揉搓时间至少30s）

8

未润湿双手扣2分，七步洗手法操作不规范扣2分

，上臂及前臂揉搓不当扣2分，时间过短扣2分

（2）流动水彻底冲洗双手、腕部、前臂、肘部、上臂下1/3处，冲洗时应始终保持手朝上、肘朝下的姿势，防止水倒流

7

冲洗程序错误扣3分，洗手衣裤潮湿扣4分

（3）取无菌毛巾先擦干双手，再将毛巾完全展开，两手捏住毛巾对角，将清洁面朝外折成三角形放于左侧腕部，左手抓住毛巾两角，擦至上臂下1/3处

5

擦试方法不当扣2分，无菌巾污染扣3分

（4）同样方法擦干右手及上臂下1/3处，无菌毛巾不得触到洗手衣

5

擦试方法不当扣2分，无菌巾污染扣3分

外科手消毒：

（1）取适量手消毒剂于左手掌心，将右手指尖浸泡在手消毒剂中（≥5s）

4

剂量不够扣2分，浸泡时间不够扣2分

（2）将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓，直至消毒剂干燥

7

揉搓方法不正确扣4分，擦洗范围不正确扣3分

（3）取适量手消毒剂于右手掌心，同法浸泡指尖、揉搓至左手背、前臂及上臂下1/3，持续揉搓，直至消毒剂干燥

11

剂量不够扣2分，浸泡时间不够扣2分，揉搓方法不正确扣4分，擦洗范围不正确扣3分

（4）取适量手消毒剂，以七步洗手法进行第二次手消毒剂涂抹及揉搓至腕部，认真揉搓，直至消毒剂干燥

7

揉搓方法不当扣5分，揉搓时间不足扣2分

（5）双手涂抹外科手消毒剂揉搓时间3min至干，置于胸前待干，保持一定距离（＞30cm）。进入手术间时，防止双手被污染

6

手下垂、过高或过度外展各扣2分，双手被污染扣2分

操作后

处理

（5分）

整理用物，污物处置符合院感要求

3

不符合要求扣3分

手干燥后方可穿无菌手术衣

2

手未干穿手术衣扣2分

结果标准（10分）

揉搓规范、用力恰当，洗手时看时间（4-6min）；操作熟练、准确，洗手衣裤保持干燥；冲洗双手方法正确，无污染

10

超过1min扣1分，时间不足4min扣2分，操作不熟练扣2分，衣裤潮湿扣1分，双手污染扣2分，方法错误扣2分

考核者：日期：