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拔牙手术知情同意书
患者姓名:___________性别:___________年龄:___________身份证号:________________________联系电话:___________病历号:___________
经您本人或授权委托人(需提供授权委托书及受托人身份证复印件)充分了解以下内容后,自愿签署本知情同意书,确认理解并接受拔牙手术可能存在的风险及相关注意事项。
一、术前评估与手术必要性说明
经口腔专科检查(包括视诊、探诊、叩诊、松动度检查)及影像学检查(全景片/根尖片/CBCT,检查号:___________),结合您的主诉(如“反复肿痛/影响咀嚼
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