2025年心血管内科常见疾病诊疗对策模拟测试卷答案及解析.docVIP

2025年心血管内科常见疾病诊疗对策模拟测试卷答案及解析

试题部分

一、单项选题

1.急性心肌梗死最早出现且最突出的症状是（）

A.心悸、乏力

B.恶心、呕吐

C.疼痛

D.心源性休克

2.下列哪种心律失常是最严重的心律失常（）

A.室性早搏

B.心房颤动

C.心室颤动

D.房室传导阻滞

3.高血压患者的饮食，下列哪项是错误的（）

A.低盐

B.高钾

C.高钙

D.高钠

4.冠心病最常见的病因是（）

A.主动脉瓣狭窄

B.冠状动脉粥样硬化

C.心肌肥厚

D.冠状动脉痉挛

5.诊断心力衰竭最有价值的检查是（）

A.X线胸片

B.心电图

C.超声心动图

D.放射性核素检查

6.扩张型心肌病的主要特征是（）

A.单侧或双侧心室肥厚

B.心肌收缩期泵功能障碍

C.心室舒张功能受损

D.心律失常

7.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）

A.颈静脉怒张

B.肝大

C.水肿

D.夜间阵发性呼吸困难

8.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）

A.室性早搏二联律

B.心房颤动

C.三度房室传导阻滞

D.室上性心动过速

9.下列关于心绞痛发作时的处理方法，错误的是（）

A.立即停止活动

B.舌下含服硝酸甘油

C.疼痛不缓解可再次含服硝酸甘油

D.立即口服阿司匹林

10.心脏骤停一旦确诊，应立即（）

A.尝试捶击复律及清理呼吸道

B.气管内插管

C.人工呼吸

D.心脏按压

二、多项选题

1.下列属于冠心病主要危险因素的有（）

A.高血压

B.高脂血症

C.吸烟

D.糖尿病

2.心律失常的治疗方法包括（）

A.药物治疗

B.电复律

C.导管消融

D.心脏起搏治疗

3.左心衰竭的症状有（）

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.水肿

D.咳嗽、咳痰

4.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭（）

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.β受体阻滞剂

D.洋地黄类药物

5.心肌病可分为（）

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.致心律失常型右室心肌病

三、填空题

1.急性心肌梗死患者最早升高的血清心肌坏死标志物是_____。

2.高血压的诊断标准是收缩压大于等于_____mmHg和（或）舒张压大于等于_____mmHg。

3.心力衰竭的基本病因是_____和_____。

4.冠心病的临床分型有隐匿型、_____、_____、心肌梗死型和猝死型。

5.心脏骤停的三大临床表现为_____、_____、_____。

四、判断题（√/×）

1.高血压患者应尽量避免运动。（）

2.心房颤动患者发生体循环栓塞的风险较高。（）

3.急性心肌梗死患者在发病24小时内不宜使用洋地黄类药物。（）

4.右心衰竭主要表现为肺循环淤血。（）

5.心肌病患者都需要使用洋地黄类药物治疗。（）

6.硝酸甘油可用于缓解心绞痛发作，应舌下含服。（）

7.心脏骤停时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。（）

8.心力衰竭患者应严格限制液体入量。（）

9.心律失常就是心跳过快或过慢。（）

10.所有冠心病患者都需要进行冠状动脉造影检查。（）

五、简答题

1.简述急性心肌梗死的治疗原则。

六、案例分析

患者，男性，65岁，有高血压病史10年，近1个月来出现劳力性呼吸困难，休息后可缓解。1天前因情绪激动后出现呼吸困难加重，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。体格检查：血压180/100mmHg，端坐位，口唇发绀，双肺满布湿啰音，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律。

问题1：该患者的初步诊断是什么？

问题2：请提出该患者的治疗原则。

答案及解析部分

一、单项选题（答案）

1.答案：C

解析：急性心梗最早突出症状是疼痛。

2.答案：C

解析：心室颤动是最严重心律失常。

3.答案：D

解析：高血压患者应低盐，而非高钠饮食。

4.答案：B

解析：冠心病最常见病因是冠脉粥样硬化。

5.答案：C

解析：超声心动图对诊断心衰价值大。

6.答案：B

解析：扩张型心肌病主因心肌收缩泵功能障碍。

7.答案：D

解析：夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭表现。

8.答案：A

解析：洋地黄中毒常见心律失常是室早二联律。

9.答案：D

解析：心绞痛发作应先停活动、含服硝酸甘油，非口服阿司匹林。

10.答案：A

解析：心脏骤停确诊后先尝试捶击复律及清呼吸道。

二、多项选题（答案）

1.答案：ABCD

解析：ABCD均为冠心病主要危险因素。

2.答案：ABCD

解析：ABCD都是心律失常治疗方法。

3.答案：ABD

解析：水肿是右心衰竭表现，其余为左心衰竭症状。

4.答案：ABCD

解析：ABCD药物均可用于治疗心力衰竭。

5.答案：ABCD

解析：ABCD是心肌病常见分型。

三、填空题（答案）

1.答案：肌红蛋白

解析：肌红蛋白是急性心梗最早升高标志物。

2.答案：140；90

解析：此为高血压诊断标准血压值。