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医院甲类危险废弃物处理流程

医院作为特殊的公共卫生场所，在救死扶伤的同时，也伴随着各类危险废弃物的产生。其中，甲类危险废弃物因其具有极高的感染性、毒性或其他危害性，若处理不当，将对医护人员、患者、环境乃至公众健康构成严重威胁。建立并严格执行科学、规范的甲类危险废弃物处理流程，是医院感染控制、环境保护及履行社会责任的核心环节。本文将系统阐述医院甲类危险废弃物的处理流程，强调各环节的操作要点与管理精髓。

一、甲类危险废弃物的界定与分类：源头识别是前提

准确识别和分类是甲类危险废弃物安全处理的第一道关口。医院需依据国家《医疗废物分类目录》及相关法规，明确甲类危险废弃物的具体范畴。通常包括：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品（棉球、纱布、一次性医疗器械、废弃的被服等），以及病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。例如手术切除的废弃组织、脏器、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。如针头、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。如废弃的化学试剂、消毒剂、汞血压计、汞温度计等。

医院应组织全院医护人员、保洁及相关后勤人员进行定期培训，确保人人掌握分类标准，避免与生活垃圾、其他类别医疗废物混淆。

二、分类收集与包装：规范操作保安全

分类收集是控制危险扩散、减少后续处理难度的关键步骤，必须在产生地点即刻进行。

1.收集容器要求：

*应使用专用、有明确标识（如“感染性废物”、“病理性废物”等字样及警示图形）、防渗漏、防刺穿、耐挤压的容器或包装袋。

*不同类别废物使用不同颜色或材质的容器/包装袋，例如感染性废物常用黄色包装袋，损伤性废物需装入防刺穿的利器盒。

*容器/包装袋应完好无损，封口严密。

2.收集操作要点：

*感染性废物：使用双层黄色专用医疗废物包装袋。投放时避免过度装填，袋口需扎紧，必要时采用鹅颈式结扎法，确保无渗漏。

*病理性废物：一般需用带盖、防渗漏的专用容器盛放，对于手术切除的大块组织或脏器，应先适当处理（如切碎）再放入容器，确保容器能有效密封。

*损伤性废物：必须直接投入专用利器盒，利器盒一旦被封口，在不破坏的情况下无法打开。禁止将针头回套针帽，禁止徒手弯曲或折断针头。

*药物性与化学性废物：根据其特性选择合适的收集容器，对于挥发性或腐蚀性较强的化学性废物，容器需具备良好的密闭性和耐腐蚀性。

3.禁止行为：严禁将不同类别废物混合收集；严禁将医疗废物混入其他废物；严禁丢弃未经处理的锐器。

三、内部转运与暂存管理：严格管控防扩散

分类包装后的甲类危险废弃物，需在规定时间内由专人转运至医院指定的医疗废物暂存点。

1.院内转运：

*转运人员：需经过专业培训，熟悉废物特性及防护要求，穿戴符合规定的个人防护用品（PPE），如工作服、口罩、帽子、手套、防护鞋等。

*转运工具：使用专用、密闭、防渗漏、防遗撒、易于清洁消毒的转运车（箱）。转运工具应每日清洁消毒。

*转运路线与时间：应规划固定、相对独立的转运路线，避开人流量大的区域和治疗时段。转运过程中应确保废物不暴露、不遗撒。

*交接登记：废物产生科室与转运人员之间需进行严格的交接，记录废物类别、数量、重量、产生日期、经手人等信息，双方签字确认。

2.暂存管理：

*暂存点设置：医院需设置符合《医疗废物集中处置技术规范》要求的专用医疗废物暂存设施。该设施应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，有严密的封闭措施，具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗、防儿童接触等功能，并设有明显的警示标识和照明、通风及给排水设施。

*存放要求：不同类别废物应分区存放，并有明显分隔。暂存时间原则上不超过48小时。对于病理性废物等特殊类别，可能需要低温暂存。

*暂存点管理：由专人负责，每日对暂存设施及周边环境进行清洁消毒。建立暂存登记台账，记录废物的接收、贮存和转出情况。

四、集中处置与转移联单：合规处置是核心

医院自身不具备最终处置甲类危险废弃物的能力，必须委托给持有省级以上生态环境主管部门颁发的危险废物经营许可证的单位进行集中无害化处置。

1.处置单位选择：医院应严格审查处置单位的资质证明文件，签订规范的处置合同，明确双方权利义务。

2.转移联单制度：严格执行危险废物转移联单管理制度。医院在