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中药饮片调剂制度及操作规范

一、人员要求

1.资质与培训

从事中药饮片调剂工作的人员，应当具有中药学专业中专以上学历或者具备中药调剂员资格。上岗前必须经过专业培训，熟悉中药饮片的名称、性能、炮制方法、配伍禁忌、剂量等基本知识，掌握中药饮片调剂操作规程。培训内容应包括中药理论知识、调剂技能、法律法规等方面，培训时间不少于规定学时，并经考核合格后方可上岗。

定期组织在职人员参加继续教育和业务培训，不断更新知识，提高业务水平。培训频率至少每年一次，培训内容可根据实际情况选择，如新药知识、新的调剂技术等。

2.健康与卫生

调剂人员应每年进行健康检查，取得健康证明后方可从事调剂工作。凡患有传染病、皮肤病等可能污染药品的疾病的人员，不得从事中药饮片调剂工作。

工作时应保持个人卫生，穿戴清洁的工作衣、帽、口罩。头发不得外露，指甲应剪短，不得涂指甲油和佩戴饰物。操作前必须洗手，接触直接入口的中药饮片时，还应进行手消毒。

二、调剂场所与设施要求

1.场所布局

中药饮片调剂室应与药品储存、炮制、煎煮等区域相对独立，布局合理，避免交叉污染。调剂室面积应与业务量相适应，一般不少于一定标准（根据不同规模医疗机构确定）。

调剂室应设置饮片斗柜、药架、调剂台、称量器具、临时储药容器等设施设备。饮片斗柜应排列整齐，间距合理，便于操作和管理。调剂台应平整、清洁，有足够的空间进行药品调配。

2.环境卫生

调剂室内应保持清洁卫生，地面、墙壁、天花板应定期清扫，无灰尘、杂物。每天工作结束后，应对调剂室进行全面清洁，清除残留的药渣和灰尘。

调剂室内应配备有效的通风、防潮、防虫、防鼠等设施，保证室内空气清新，温度、湿度适宜。通风设备应定期检查和维护，确保其正常运行。

3.设施维护

调剂室的设施设备应定期进行检查、维护和校准，确保其正常运行和准确性。称量器具应按照规定定期进行校准，误差应控制在允许范围内。

药斗、药架等应定期清理和消毒，防止药品交叉污染。清理和消毒频率至少每周一次，消毒方法可选用合适的消毒剂进行擦拭。

三、中药饮片的储存与养护

1.入库验收

中药饮片入库前应进行严格的验收，检查饮片的品种、规格、数量、质量等是否符合要求。验收内容包括外观性状、气味、含水量等。

验收人员应具备相应的专业知识和技能，按照验收标准进行验收，并做好验收记录。验收记录应包括日期、品名、规格、数量、产地、验收人等信息，保存期限不少于规定年限（一般为药品有效期后一年）。

2.分类储存

中药饮片应按照不同的品种、规格、产地、炮制方法等进行分类储存，并有明显的标识。易串味、相互影响的饮片应分开存放。

毒性中药饮片应按照有关规定专库或专柜储存，双人双锁管理，并有相应的安全措施。储存场所应设置明显的警示标志。

3.养护措施

根据中药饮片的性质和储存要求，采取相应的养护措施。如易受潮的饮片应储存在干燥通风处，定期检查含水量；易霉变、虫蛀的饮片应采取防潮、防虫措施，如放置干燥剂、防虫剂等。

定期对库存中药饮片进行检查，发现问题及时处理。检查频率至少每月一次，检查内容包括外观性状、含水量、有无霉变、虫蛀等。

四、调剂操作规范

1.审方

调剂人员在调配中药饮片前，必须认真审核处方。审核内容包括处方的科别、患者姓名、年龄、性别、日期、药品名称、剂量、用法、配伍禁忌等。

对于字迹模糊、内容不清、有配伍禁忌或超剂量用药等问题的处方，应及时与处方医师联系，进行更正或重新开具处方。严禁擅自更改处方内容。

2.调配

调配中药饮片应按照处方所列药品的名称、剂量准确调配。调配时应使用经校准合格的称量器具，不得估量取药。

调配过程中，应按照“等量递减”、“逐剂复戥”的原则进行，确保每剂药的剂量准确一致。每剂药的重量误差应控制在规定范围内（一般为±5%）。

对于先煎、后下、包煎、烊化等特殊处理的药品，应在包装上注明相应的煎服方法，并向患者进行详细交代。

3.复核

调配好的中药饮片必须经过复核人员进行复核。复核内容包括药品的品种、数量、质量、特殊处理要求等。

复核人员应认真核对处方和调配好的药品，确保准确无误。复核无误后，复核人员应在处方上签字。

4.包装

复核合格的中药饮片应及时进行包装。包装材料应清洁、无毒、无污染，符合药品包装要求。

包装上应注明患者姓名、科别、日期、药品名称、剂量、用法、煎服方法等信息。包装应牢固，防止药品在运输和储存过程中散落。

五、处方管理

1.处方保存

中药饮片处方应妥善保存，保存期限不少于规定年限（一般为两年）。处方保存应按照有关规定进行分类管理，便于查阅和统计。

处方保存场所应具备防潮、防火、防虫、防盗等条件，确保处方的安全完整。

2.处方统计

定期对中药饮片处方进行统计分析，了解药品的使用情况和趋势。统计内容包括药品的品种、数量、使用频率、金额等。

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