上消化道出血疾病护理常规试题（含答案）.docxVIP

上消化道出血疾病护理常规试题（含答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.上消化道出血最常见的病因是：

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.消化性溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：B

2.上消化道出血患者出现黑便时，提示24小时内出血量至少为：

A.5-10ml

B.50-70ml

C.250-300ml

D.400-500ml

答案：B

3.上消化道大出血患者首要的护理措施是：

A.建立静脉通道快速补液

B.准备三腔二囊管

C.保持呼吸道通畅

D.记录呕血黑便量

答案：C

4.上消化道出血患者出现周围循环衰竭时，收缩压常低于：

A.80mmHg

B.90mmHg

C.100mmHg

D.110mmHg

答案：B

5.关于上消化道出血患者的体位护理，正确的是：

A.平卧位头偏向一侧

B.半坐卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

答案：A

6.上消化道出血患者出血停止后，首次进食应选择：

A.温凉流质饮食

B.热汤类饮食

C.高蛋白半流质

D.普通软食

答案：A

7.三腔二囊管压迫止血时，胃囊充气量一般为：

A.50-100ml

B.100-150ml

C.150-200ml

D.200-250ml

答案：C

8.上消化道出血患者使用质子泵抑制剂时，最主要的作用是：

A.中和胃酸

B.抑制胃酸分泌

C.保护胃黏膜

D.促进凝血

答案：B

9.上消化道出血患者出现头晕、心悸、出冷汗，提示出血量约占循环血容量的：

A.5%-10%

B.10%-15%

C.15%-20%

D.20%以上

答案：D

10.对判断上消化道出血是否停止最有价值的指标是：

A.网织红细胞计数

B.血尿素氮水平

C.肠鸣音是否活跃

D.黑便是否转为黄色

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.上消化道出血的病因包括：

A.食管贲门黏膜撕裂综合征

B.胆道出血

C.胃血管畸形

D.尿毒症性胃炎

答案：ABCD

2.三腔二囊管压迫止血的护理要点包括：

A.插管前检查气囊是否漏气

B.牵引重量0.5kg

C.每12-24小时放气1次，每次15-30分钟

D.拔管前口服液体石蜡20-30ml

答案：ABCD

3.上消化道出血患者病情观察的重点包括：

A.意识状态

B.血压、心率变化

C.呕血及黑便的颜色、量、性质

D.尿量

E.血红蛋白及红细胞压积

答案：ABCDE

4.上消化道出血患者使用生长抑素时，护理注意事项包括：

A.需持续静脉泵入

B.药液需现配现用

C.注意观察有无恶心、腹痛等不良反应

D.突然停药可能诱发再出血

答案：ABCD

5.上消化道出血患者的健康指导内容包括：

A.避免进食粗糙、坚硬、刺激性食物

B.规律服用胃黏膜保护剂

C.定期复查胃镜

D.出现头晕、黑朦及时就诊

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10分）

1.上消化道出血患者呕血多为鲜红色，黑便多为柏油样。（）

答案：√

2.出血后3-4小时血尿素氮开始升高，24-48小时达高峰。（）

答案：√

3.三腔二囊管压迫时间一般不超过3-5天。（）

答案：√

4.冰盐水洗胃的温度应控制在0-4℃。（）

答案：×（正确为4-6℃）

5.上消化道出血患者休克时，应取头低脚高位。（）

答案：×（正确为中凹卧位）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述上消化道出血患者的主要护理诊断。

答案：①体液不足：与上消化道出血有关；②活动无耐力：与失血性贫血有关；③恐惧：与呕血、黑便及担心预后有关；④潜在并发症：失血性休克、窒息；⑤营养失调（低于机体需要量）：与禁食及消化吸收功能障碍有关。

2.简述上消化道出血病情观察的重点内容。

答案：①生命体征：监测血压、心率、呼吸、体温，重点观察血压是否下降、心率是否增快（120次/分常提示休克）；②意识状态：有无烦躁、淡漠、昏迷等脑灌注不足表现；③呕血与黑便：记录次数、量、颜色及性质（如呕血为咖啡渣样提示陈旧性出血，鲜红色提示活动性出血；黑便转为暗红色提示出血量增大）；④周围循环状况：皮肤湿冷、甲床苍白、尿量（30ml/h提示肾灌注不足）；⑤实验室指标：血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞计数（持续下降提示活动性出血）、血尿