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凝血评测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列凝血因子中，不属于维生素K依赖性凝血因子的是：

A.因子Ⅱ

B.因子Ⅶ

C.因子Ⅸ

D.因子Ⅺ

2.活化部分凝血活酶时间（APTT）主要反映的凝血途径是：

A.外源性凝血途径

B.内源性凝血途径

C.共同凝血途径

D.组织因子途径

3.血浆纤维蛋白原（FIB）的正常参考范围是：

A.0.5-1.5g/L

B.1.5-3.5g/L

C.3.5-5.5g/L

D.5.5-7.5g/L

4.关于D-二聚体的描述，错误的是：

A.是交联纤维蛋白的降解产物

B.升高提示体内存在活动性血栓形成

C.正常可排除深静脉血栓（DVT）

D.弥散性血管内凝血（DIC）时通常升高

5.华法林抗凝治疗的监测指标首选：

A.APTT

B.PT（国际标准化比值INR）

C.TT

D.FIB

6.血友病A患者缺乏的凝血因子是：

A.因子Ⅷ

B.因子Ⅸ

C.因子Ⅺ

D.因子Ⅻ

7.凝血酶时间（TT）延长最常见的原因是：

A.因子Ⅷ缺乏

B.纤维蛋白原减少或结构异常

C.因子Ⅹ缺乏

D.维生素K缺乏

8.下列哪种疾病会导致APTT延长但PT正常？

A.维生素K缺乏症

B.血友病A

C.严重肝病

D.口服华法林

9.组织因子（TF）启动的凝血途径是：

A.内源性凝血途径

B.外源性凝血途径

C.共同凝血途径

D.纤溶系统

10.关于凝血因子ⅤLeiden突变，正确的描述是：

A.导致因子Ⅴ对活化蛋白C（APC）抵抗

B.主要影响外源性凝血途径

C.与维生素K缺乏相关

D.常见于血友病患者

11.纤溶酶的主要作用是：

A.激活因子Ⅻ

B.降解纤维蛋白（原）

C.促进血小板聚集

D.抑制凝血酶生成

12.正常情况下，血浆中含量最高的凝血因子是：

A.因子Ⅰ（纤维蛋白原）

B.因子Ⅱ（凝血酶原）

C.因子Ⅴ

D.因子Ⅶ

13.下列哪种情况会导致PT延长？

A.血友病A

B.因子Ⅷ活性降低

C.因子Ⅶ缺乏

D.因子Ⅻ缺乏

14.肝素抗凝的主要机制是：

A.抑制维生素K环氧化物还原酶

B.增强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）对凝血酶和因子Ⅹa的灭活作用

C.直接降解纤维蛋白原

D.抑制血小板聚集

15.关于凝血酶原时间（PT）的国际标准化比值（INR），正确的计算方式是：

A.INR=患者PT/正常对照PT

B.INR=（患者PT/正常对照PT）^ISI（国际敏感指数）

C.INR=正常对照PT/患者PT

D.INR=（正常对照PT/患者PT）^ISI

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.属于内源性凝血途径的凝血因子包括：

A.因子Ⅻ

B.因子Ⅺ

C.因子Ⅸ

D.因子Ⅷ

2.DIC的实验室诊断指标包括：

A.PLT进行性下降

B.PT延长

C.D-二聚体升高

D.FIB进行性降低

3.可导致APTT延长的因素有：

A.因子Ⅷ缺乏（血友病A）

B.血中存在狼疮抗凝物（LA）

C.应用普通肝素治疗

D.因子Ⅶ缺乏

4.纤维蛋白原（FIB）降低可见于：

A.DIC

B.严重肝病

C.原发性纤溶亢进

D.血友病

5.关于凝血检测标本采集的注意事项，正确的是：

A.需使用枸橼酸钠抗凝管（1:9比例）

B.避免溶血或凝血

C.采血后需颠倒混匀5-8次

D.可与血常规标本共用同一管血

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.外源性凝血途径的启动因子是因子Ⅻ。（）

2.血友病B患者缺乏因子Ⅸ，APTT延长而PT正常。（）

3.D-二聚体阴性可完全排除肺栓塞（PE）。（）

4.普通肝素治疗时，APTT监测目标通常为正常对照的1.5-2.5倍。（）

5.因子ⅩⅢ的作用是稳定纤维蛋白凝块，缺乏时凝血时间正常但血块易溶解。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述内源性凝血途径与外源性凝血途径的主要区别。

2.列举5项常用的凝血功能检测指标及其临床意义。

3.简述DIC的实验室诊断标准（至少5项）。

4.华法林与普通