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急诊抢救室肿瘤护理专科小组考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.肿瘤患者急诊就诊时出现颜面部肿胀、颈静脉怒张、呼吸困难，最可能的诊断是（）

A.肺栓塞

B.上腔静脉综合征

C.急性左心衰

D.过敏性休克

2.肿瘤溶解综合征（TLS）最常发生于以下哪种治疗后（）

A.靶向治疗

B.放射治疗

C.大剂量化疗

D.免疫治疗

3.癌痛评估中，数字评分法（NRS）适用于（）

A.意识模糊患者

B.儿童患者

C.语言表达清晰的成人

D.临终患者

4.肿瘤患者发生消化道大出血时，首选的止血药物是（）

A.维生素K1

B.垂体后叶素

C.去甲肾上腺素冰盐水

D.生长抑素

5.化疗药物外渗后，局部冰敷适用于（）

A.植物碱类（如长春新碱）

B.蒽环类（如多柔比星）

C.铂类（如顺铂）

D.抗代谢类（如5-氟尿嘧啶）

6.肿瘤患者出现高钙血症时，最典型的心电图改变是（）

A.QT间期延长

B.ST段压低

C.T波高尖

D.QT间期缩短

7.晚期肿瘤患者发生恶液质时，核心营养支持原则是（）

A.高蛋白高脂饮食

B.全肠外营养（TPN）

C.个体化营养评估+口服/管饲优先

D.限制液体入量

8.颅内转移瘤患者突发癫痫持续状态，首选的急救药物是（）

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.丙戊酸钠

D.卡马西平

9.肿瘤患者中心静脉导管（CVC）相关性血流感染时，血培养采集要求是（）

A.仅采集外周血

B.同时采集导管血和外周血（时间差≤5分钟）

C.仅采集导管血

D.采集导管血后2小时采集外周血

10.大咯血患者急救时，最关键的护理措施是（）

A.快速补液纠正休克

B.保持气道通畅，防止窒息

C.静脉输注止血药物

D.监测生命体征

11.肿瘤溶解综合征患者的尿液pH值应维持在（）

A.5.0-6.0

B.6.5-7.5

C.7.5-8.5

D.8.5-9.0

12.癌性肠梗阻患者非手术治疗期间，错误的护理措施是（）

A.持续胃肠减压

B.每日补液量≤1500ml

C.评估腹痛性质及排便情况

D.监测电解质及酸碱平衡

13.免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）相关肺炎的典型表现是（）

A.高热伴咳脓痰

B.进行性呼吸困难伴干咳

C.胸痛放射至左肩

D.双肺湿啰音

14.肿瘤患者发生脊髓压迫症时，首要的处理措施是（）

A.立即手术减压

B.大剂量激素冲击（如地塞米松）

C.放射治疗

D.绝对卧床制动

15.血小板减少性出血（血小板＜20×10?/L）的护理重点是（）

A.避免碰撞，禁止刷牙

B.输注血小板后立即测血小板计数

C.观察皮肤黏膜及内脏出血征象

D.限制活动，绝对卧床

16.肿瘤患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制（中性粒细胞＜0.5×10?/L），错误的防护措施是（）

A.入住层流病房

B.常规使用抗生素预防感染

C.严格手卫生及环境消毒

D.避免生熟食物混合

17.晚期肿瘤患者临终关怀的核心目标是（）

A.延长生存时间

B.控制症状，提高生活质量

C.积极抗肿瘤治疗

D.满足家属所有要求

18.肿瘤患者深静脉血栓（DVT）急性期护理中，禁止的操作是（）

A.抬高患肢（高于心脏20-30cm）

B.按摩患肢

C.监测下肢周径变化

D.观察皮肤温度及颜色

19.癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂时，错误的指导是（）

A.贴于清洁、干燥、无毛发的皮肤

B.发热时需密切观察镇痛效果及不良反应

C.每72小时更换一次

D.局部瘙痒时可涂酒精止痒

20.肿瘤患者发生过敏性休克时，肾上腺素的首选给药方式是（）

A.皮下注射

B.肌内注射（大腿外侧）

C.静脉推注

D.气管内给药

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）

1.肿瘤患者急诊常见的危象包括（）

A.上腔静脉综合征

B.高钙血症危象

C.肿瘤溶解综合征

D.脊髓压迫症

2.大咯血患者急救时，正确的护理措施包括（）

A.取患侧卧位

B.备气管插管及吸痰装置

C.快速静脉输注垂体后叶素（＞0.4U/min）

D.记录咯血量及性质

3.化疗药物外渗的处理原则包括（）

A.立即停止输液