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科里采血知情同意书

一、采血目的说明

本次采血操作是为满足您当前临床诊疗需求而实施的必要检查项目，具体检测内容已由经治医师根据您的病情、症状及既往病史综合评估后确定。采血获取的血液样本将用于以下一项或多项医学检测（请根据实际检测项目勾选或说明）：

1.常规检测项目：包括但不限于血常规（白细胞、红细胞、血小板计数及分类等）、尿常规（需血液样本辅助分析时）、血型鉴定（ABO血型及Rh血型）、感染筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等病原体抗体/抗原检测）等，用于初步判断是否存在感染、贫血、血液系统疾病或免疫功能异常等情况。

2.生化及代谢检测：如肝功能（转氨酶、胆红素、白蛋白等）、肾功能（肌酐、尿素氮、尿酸等）、血糖（空腹/餐后）、血脂（胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等）、电解质（钾、钠、氯、钙等）、心肌酶谱（肌酸激酶、肌钙蛋白等），用于评估器官功能状态、代谢水平及心血管系统损伤情况。

3.凝血功能检测：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体等，用于评估凝血机制是否正常，为手术、创伤或使用抗凝药物（如华法林、肝素）的患者提供用药指导及出血风险预警。

4.特殊疾病相关检测：如甲状腺功能（TSH、FT3、FT4等）、肿瘤标志物（CEA、AFP、CA125等）、自身抗体（抗核抗体、抗双链DNA抗体等）、激素水平（性激素、皮质醇等），用于辅助内分泌疾病、肿瘤、自身免疫性疾病的诊断或疗效监测。

5.治疗监测项目：如治疗药物浓度监测（抗癫痫药、免疫抑制剂等）、糖化血红蛋白（反映近2-3个月血糖控制水平）、血药基因检测（指导个体化用药），用于调整治疗方案，确保药物疗效并降低毒副作用风险。

以上检测结果将作为疾病诊断、治疗方案制定（如手术指征评估、药物选择）、疗效评价及预后判断的重要依据。若未按要求完成采血，可能导致检测数据缺失，影响诊疗决策的准确性，甚至延误病情。

二、采血操作流程

本次采血将由具备资质的医护人员（注册护士或检验技师）执行，操作严格遵循《临床采血技术规范》及院感防控要求，具体流程如下：

1.身份核对：操作前，医护人员将核对您的姓名、性别、年龄、住院号（或门诊号）等信息，并确认检测项目与申请单一致，避免样本混淆。

2.体位与部位选择：根据您的年龄、血管条件及检测项目需求，选择合适的采血部位（以肘窝处贵要静脉、正中静脉或头静脉为主；婴幼儿可选择手背静脉、足背静脉或头皮静脉；特殊情况需动脉采血时另行说明）。您需采取坐位或平卧位，手臂自然伸直，暴露采血部位，避免过度弯曲或用力。

3.皮肤消毒：使用0.5%碘伏或75%酒精以穿刺点为中心环形消毒，消毒范围直径≥5cm，待消毒液自然干燥（约30秒），避免用手触碰已消毒区域。

4.静脉穿刺：医护人员将在穿刺点上方6-8cm处系止血带（松紧以能插入1指为宜），嘱您握拳使静脉充盈；持一次性无菌采血针（21-23G）以15-30°角刺入静脉，见回血后固定针柄，将另一端连接采血管（根据检测项目选择不同颜色管帽的真空采血管，如紫色管-血常规、红色管-血清生化、蓝色管-凝血功能等），血液因负压自动流入管内至所需刻度。

5.拔针与按压：采血完成后，立即松开止血带，嘱您松拳，迅速拔出采血针，用无菌棉球/棉签按压穿刺点（若为动脉采血需延长至10-15分钟）。按压时需注意：（1）用示指、中指、无名指三指并拢垂直按压（避免揉搓）；（2）按压时间3-5分钟（凝血功能异常者延长至5-10分钟）；（3）保持手臂伸直，避免弯曲（防止血液反流至皮下形成淤血）。

6.样本处理：采血管需轻轻颠倒混匀（根据管内添加剂要求，如抗凝管需颠倒5-8次），避免剧烈震荡导致溶血；样本标签需核对无误后粘贴，2小时内送至实验室检测（特殊项目如血气分析需立即送检）。

三、可能出现的风险与不适及应对措施

尽管采血是临床常规操作，且医护人员将严格遵循规范以降低风险，但仍可能出现以下情况，需您知悉并配合处理：

（一）常见风险与不适（发生率10%-30%）

1.疼痛或不适感：穿刺瞬间可能出现针刺样疼痛（疼痛程度因人而异，多数为轻度可耐受），部分患者因血管较细、位置较深或精神紧张可能感觉更明显。

应对措施：操作前可通过深呼吸、放松手臂缓解紧张；若疼痛剧烈，立即告知医护人员调整进针角度或更换穿刺部位。

2.皮下淤血或血肿：因血管壁损伤、按压不当（如时间不足、揉搓针孔）或凝血功能异常（如服用抗凝药、血小板减少），可能导致血液渗漏至皮下，表现为穿刺点周围青紫色瘀斑，严重时形成肿胀的血肿。

应对措施：（1）24小时内冷敷（用冰袋包裹毛巾敷于瘀斑处，每次15-20分钟，间隔1小时），减少