药理学受体阻断药.pptVIP

哌仑西平胃壁细胞M1受体阻滞药胃、十二指肠溃疡选择性M1受体阻断药，抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，可用于消化性溃疡的治疗，且在治疗剂量时较少出现口干和视力模糊等反应。第29页，共49页，星期日，2025年，2月5日第二节N受体阻断药Nn胆碱受体阻断药(神经节阻滞药)N胆碱受体阻断药Nm胆碱受体阻断药(骨骼肌松弛药)第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日Nn-神经节阻断药

(ganglionicblockingdrugs)美卡拉明(美加明，mecamylamine)樟磺咪芬(trimetaphancamsilate)本类药物能选择性阻断神经的N1受体，阻滞Ach与N1受体的结合，从而阻滞了神经节的冲动传递作用。药物对神经节的阻滞作用无选择性，交感和副交感神经节均阻断。第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日1.阻断交感神经节，产生药理效应。作用小动脉扩张，外周阻力降低；静脉血管扩张，回心血量减少，血压明显降低。应用临床曾用于高血压危象的治疗。降压作用强大而可靠，维持时间短。目前临床主要用于麻醉时控制血压，以减少手术区的出血。也用于主动脉瘤手术。第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日2.阻断副交感神经节，产生不良反应。如口干、便秘、扩瞳及尿潴留等。第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日Nm-胆碱受体阻断药Nm-CholinergicRecptorAntagonist骨胳肌松弛药Skeletalmuscularrelaxants主要用作外科麻醉的辅助剂第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日在神经肌肉接头处妨碍神经冲动的传导，使骨骼肌松弛，便于在较浅的麻醉下进行外科手术。第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日药理学受体阻断药第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日Cholinoceptorblockingdrugs胆碱能拮抗药Cholinergicantagonists抗胆碱药Anticholinergicdrugs与AchR结合，不产生拟胆碱作用，阻碍Ach或其他激动药与受体结合第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日按受体选择性及用途分：M受体阻断药N受体阻断药天然生物碱：人工合成：阿托品、东莨菪碱后马托品、普鲁本辛Nn阻断药：（神经节阻断药）Nm阻断药：（肌松药）美加明去极化型：琥珀胆碱非去极化型：筒箭毒碱第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日第一节M受体阻断药Muscariniccholinoceptorblockingdrugs又称节后抗胆碱药Post-ganglionicanticholinergicdrugs第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日阿托品Atropine山莨菪碱Anisodamine东莨菪碱Scopolamine一、阿托品和阿托品类生物碱67中枢镇静强中枢镇静作用减弱第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日阿托品作用机制阿托品为竞争性M胆碱受体阻断药，对M胆碱受体有高度的选择性及有较强的亲和力，阻断Ach对M胆碱受体的激动作用。阿托品与M胆碱受体结合后内在活性很小，一般不产生激动作用。（一）阿托品（atropine）第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日阿托品对M胆碱受体亚型的选择性较低，对M1M2M3受体均有阻断作用。大剂量阿托品对N1(神经节)胆碱受体有阻断作用。阿托品对Ach的生物合成、贮存、释放过程均无影响。第7页，共49页，星期日，2025年，2月5日健康人sc小剂量(0.5mg/70kg)Atr出现的第一反应是口干随剂量递增相继出现瞳孔扩大和眼调视障碍，胃肠动力受抑制,排尿减少,心率增加，中毒可出现中枢症状抗M样作用应用：有机磷酸酯中毒的救治药理作用及临床应用第8页，共49页，星期日，2025年，2月5日1.抑制腺体分泌唾液腺和汗腺最敏感--阿托品热泪腺和呼吸道腺体分泌减少对胃酸分泌影响较小对胰腺液、胆汁、肠液无作用消化道溃疡无效全身麻