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护理工考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.为昏迷患者做口腔护理时，特别要注意（）

A.不可用暴力助其张口

B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C.观察口腔黏膜

D.血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多

答案：D

解析：昏迷患者做口腔护理时，血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多，防止棉球滑落引发窒息以及水分过多流入气管导致呛咳。A选项不可用暴力助其张口是基本注意事项，但不是最关键的；B选项操作顺序描述不准确；C选项观察口腔黏膜是口腔护理的一般观察内容，不是昏迷患者口腔护理的特别注意点。

2.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）

A.收缩压升高

B.收缩压降低

C.无影响

D.舒张压升高

答案：B

解析：袖带过宽时，有效测量面积增大，相当于大的压力分散在较大面积上，导致测量的血压值偏低，主要影响收缩压。所以袖带过宽可使收缩压降低。

3.协助患者更换卧位的间隔时间应根据（）

A.患者的要求

B.家属的意见

C.护士安排决定

D.病情及局部受压情况

答案：D

解析：协助患者更换卧位的间隔时间应依据患者病情及局部受压情况来决定，病情较重、皮肤耐受性差等情况需要更频繁地更换卧位以预防压疮等并发症，而不是单纯依据患者要求、家属意见或护士随意安排。

4.鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃

B.35～37℃

C.38～40℃

D.41～43℃

答案：C

解析：鼻饲液温度保持在38-40℃较为适宜，温度过低可能引起胃肠道不适，温度过高则可能烫伤黏膜。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于压疮好发部位的是（）

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.膝关节内外侧

答案：ABCD

解析：压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。骶尾部、足跟部、肘部、膝关节内外侧都属于此类部位，是压疮的好发部位。

2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

答案：ABCD

解析：无菌技术操作原则包括操作环境清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品分开放置且有明显标志；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染；无菌操作时操作者身体与无菌区保持一定距离，避免接触污染。

3.对高热患者的护理措施正确的是（）

A.密切观察生命体征

B.鼓励患者多饮水

C.冰袋冷敷头部

D.做好口腔及皮肤护理

答案：ABCD

解析：高热患者病情变化快，需密切观察生命体征；鼓励多饮水，补充因发热丢失的水分；冰袋冷敷头部可帮助降温；做好口腔及皮肤护理能预防并发症，防止口腔感染和皮肤破损等情况发生。

4.下列哪些属于医院内感染的主要因素（）

A.医院内病原体来源广泛

B.易感人群增多

C.各种侵入性诊疗手段增加

D.医务人员对医院感染的严重性认识不足

答案：ABCD

解析：医院内病原体种类繁多、来源广泛，增加了感染机会；现代医疗技术使易感人群增多，如免疫力低下的患者；各种侵入性诊疗手段破坏了人体正常防御机制，易引发感染；医务人员对医院感染严重性认识不足，可导致防控措施不到位，也是医院内感染的主要因素。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期鼻饲的患者，应每周更换一次胃管，晚上拔出，次日晨再由另一侧鼻孔插入。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者每周更换胃管可防止胃管老化、变质，减少感染机会。晚上拔出，让胃肠道得到休息，次日晨从另一侧鼻孔插入可改变胃管在鼻腔内的压迫部位，减轻局部刺激。

2.为患者进行导尿操作时，初步消毒的顺序是由内向外，自上而下。（）

答案：×

解析：导尿初步消毒顺序是由外向内，自上而下。目的是先清洁相对污染区域，最后消毒尿道口，避免将外界细菌带入尿道。而再次消毒顺序是由内向外、自上而下。

3.测量脉搏时，为偏瘫患者测量应选择患侧肢体。（）

答案：×

解析：测量脉搏时，为偏瘫患者应选择健侧肢体测量。因为患侧肢体可能存在血液循环障碍、活动不便等因素，会影响脉搏测量的准确性。

4.输血时如发生溶血反应，首先应立即停止输血，并保留余血。（）

答案：√

解析：输血发生溶血反应时，立即停止输血并保留余血，以利于查明溶血原因，同时采取一系列急救措施，如维持静脉通路、保护肾脏等，挽救患者生命。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述预防压疮的主要护理措施。

答案：

-避免局部组织长期受压：

-