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毕业内科护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列哪项不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的体征

A.桶状胸

B.触觉语颤增强

C.双肺叩诊过清音

D.呼吸音减弱

答案：B

解析：COPD患者由于肺过度充气，触觉语颤是减弱的。桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱均为COPD的常见体征。举一反三：在学习呼吸系统疾病体征时，要对比不同疾病的特点，比如肺炎实变期触觉语颤是增强的。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是胸痛，多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛时间长，含服硝酸甘油不缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是心肌梗死的并发症，不是最早突出症状。举一反三：心绞痛和心肌梗死胸痛有相似处，但心绞痛疼痛时间短，一般3-5分钟，含服硝酸甘油可缓解。

3.胃溃疡的好发部位是

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D

解析：胃溃疡好发于胃小弯，十二指肠溃疡好发于十二指肠球部。记住这两个常见溃疡的好发部位对诊断和理解疾病很重要。举一反三：不同部位的溃疡其临床表现和治疗可能会有一些差异，比如十二指肠溃疡疼痛特点为空腹痛，胃溃疡疼痛特点为餐后痛。

4.糖尿病患者最常见的急性并发症是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.感染

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症，多由于胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当等因素诱发。高渗高血糖综合征相对少见，低血糖昏迷多因胰岛素过量等导致，感染是糖尿病的慢性并发症之一。举一反三：要掌握不同糖尿病并发症的诱因、临床表现及处理方法。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于高血压的非药物治疗措施的有

A.控制体重

B.戒烟限酒

C.减少钠盐摄入

D.适当运动

答案：ABCD

解析：控制体重可减少身体负担，降低心脏压力；戒烟限酒有利于心血管健康；减少钠盐摄入可降低水钠潴留，减轻血压升高因素；适当运动有助于增强心肺功能，调节血管张力，都属于高血压非药物治疗措施。举一反三：非药物治疗在很多疾病的防治中都很重要，比如高血脂、糖尿病等，都需要从生活方式等方面进行干预。

2.下列哪些是肝硬化失代偿期的临床表现

A.脾大

B.腹水

C.肝掌、蜘蛛痣

D.黄疸

答案：ABCD

解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压。脾大是门静脉高压的表现之一；腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现；肝掌、蜘蛛痣是由于肝功能减退，对雌激素灭活作用减弱所致；黄疸是肝功能减退，胆红素代谢障碍引起。举一反三：要区分肝硬化代偿期和失代偿期的表现，代偿期症状相对较轻，失代偿期出现各种严重并发症。

3.下列关于缺铁性贫血的描述，正确的有

A.血清铁降低

B.总铁结合力降低

C.转铁蛋白饱和度降低

D.铁蛋白降低

答案：ACD

解析：缺铁性贫血时，血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低，铁蛋白降低，而总铁结合力是升高的，因为机体为了获取更多的铁，会增加转铁蛋白的合成。举一反三：对于不同类型贫血的实验室检查指标要准确记忆，比如巨幼细胞贫血主要是维生素B12和叶酸缺乏，其相关指标有相应变化。

4.下列属于急性肾衰竭少尿期的临床表现有

A.高钾血症

B.低钠血症

C.水中毒

D.代谢性酸中毒

答案：ABCD

解析：急性肾衰竭少尿期，肾脏排泄功能急剧下降，钾离子排出减少导致高钾血症；水钠潴留可引起低钠血症和水中毒；酸性代谢产物排出障碍，导致代谢性酸中毒。举一反三：急性肾衰竭不同时期临床表现不同，多尿期主要注意电解质紊乱，恢复期注意肾功能的逐渐恢复情况。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.慢性肺心病患者使用利尿剂时应注意补钾，防止低钾血症。（）

答案：√

解析：慢性肺心病患者使用利尿剂后，钾离子随尿液排出增多，容易出现低钾血症，所以要注意补钾。举一反三：在使用其他可影响电解质的药物时，如洋地黄类药物，同时伴有低钾血症时，容易诱发洋地黄中毒，要格外注意。

2.冠心病患者应给予低脂肪、低胆固醇饮食。（）

答案：√

解析：高脂肪、高胆固醇饮食是冠心病的危险因素之一，给予低脂肪、低胆固醇饮食有助于控制病情发展，减少动脉粥样硬化的进一步加重。举一反三：很多心血管疾病患者在饮食上都需要控制脂肪和胆固醇摄入，如高血脂患者。

3.十二指肠溃疡患者疼痛的特点是餐后痛。（）

答案：×

解析：十二指肠溃疡患者疼痛特点是空腹痛，即疼痛在空腹时发作，进食后缓解；胃溃疡患者疼痛特点是餐后痛。举一反三：通过疼痛特点可以初步判断溃疡类型，但确诊