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大学护理类期末考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.患者，女，32岁，因急性心肌炎入院，护士进行护理评估时，重点评估的内容是（）

A.家族史

B.心理状态

C.活动耐力

D.身体评估

答案：C。急性心肌炎患者可能会出现心功能受损，活动耐力是反映心脏功能及患者病情的重要指标，所以重点评估活动耐力。A选项家族史对疾病的诊断有一定帮助，但不是此时重点评估内容；B选项心理状态重要性不如活动耐力；D选项身体评估范围较广，活动耐力是更具针对性重点评估的方面。

2.下列哪种食物中含铁量最低（）

A.奶类

B.肉类

C.动物肝脏

D.豆类

答案：A。奶类含铁量很低，且吸收率也低。肉类、动物肝脏、豆类都含有较为丰富的铁。

3.长期卧床的心力衰竭患者，形成下肢静脉血栓时，当下床活动，易栓塞的脏器是（）

A.心脏

B.脑组织

C.肺组织

D.肾脏

答案：C。下肢静脉血栓脱落后随血流回流到右心，然后进入肺动脉，易栓塞肺组织，引起肺栓塞。

4.慢性阻塞性肺疾病患者，进行缩唇呼吸训练的目的是（）

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.加强呼吸运动

D.提高呼吸效率

答案：B。缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保持一定压力，防止支气管及小支气管被增高的胸膜腔内压过早压瘪，增加肺泡内气体排出，减少残气量，从而可以减轻患者呼吸困难症状。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）

A.避免局部长期受压

B.定期更换体位

C.保持皮肤清洁干燥

D.加强营养

答案：ABCD。避免局部长期受压、定期更换体位可防止局部组织持续受压缺血；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤因潮湿等导致破损；加强营养有助于提高患者的抵抗力和组织修复能力，均是预防压疮的重要措施。

2.下列属于医院感染的有（）

A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染

D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

答案：ABCD。以上选项均符合医院感染的定义。无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染属于医院感染；本次感染直接与上次住院有关，说明感染与医院环境或诊疗操作等有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染，可能是医院内交叉感染等因素导致；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染也属于医院感染范畴。

3.对高血压患者进行健康教育的内容包括（）

A.控制体重

B.戒烟限酒

C.坚持规律服药

D.定期测量血压

答案：ABCD。控制体重可减少心脏负担，利于血压控制；戒烟限酒有助于改善血管内皮功能；坚持规律服药是血压稳定达标的关键；定期测量血压可以及时了解血压变化，调整治疗方案，这些都是高血压患者健康教育的重要内容。

4.下列哪些是静脉输液的目的（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD。静脉输液可以通过补充水分及电解质维持人体正常的生理功能；增加循环血量用于纠正休克等；供给营养物质如输入氨基酸、脂肪乳等；输入各种药物达到治疗疾病的目的。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备吸水管。（）

答案：正确。昏迷患者意识不清，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。

2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）

答案：正确。胸骨中下1/3交界处是心肺复苏时胸外心脏按压的正确部位，此处按压能有效挤压心脏，促进血液循环。

3.患者发生青霉素过敏休克时，应首先采取的措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。（）

答案：错误。患者发生青霉素过敏休克时，应首先采取的措施是立即停药，使患者平卧，就地抢救，同时报告医生。皮下注射0.1%盐酸肾上腺素是后续重要的抢救措施之一。

4.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml。（）

答案：正确。大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量一般为500-1000ml，小儿约为200-500ml。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察体温变化，每4小时测量体温一次，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等情况，如有异常及时报告医生。

-降温措施：可采用物理降温或药物降温的方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗可采用冰袋、冰帽等；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温需遵医嘱给予退热剂，使用退热剂后注意观察用药