2025年医卫类内科护理(中级)专业实践能力-相关专业知识参考题库含答案解析.docxVIP

2025年医卫类内科护理(中级)专业实践能力-相关专业知识参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

患者，男性，58岁，诊断为急性心肌梗死。护士巡视病房时发现患者突然意识丧失，大动脉搏动消失。此时首要的抢救措施是：

【选项】

A.立即行心电监护

B.建立静脉通路

C.实施胸外心脏按压

D.进行气管插管

E.静脉注射肾上腺素

【参考答案】C

【解析】1.患者突发意识丧失伴大动脉搏动消失，判断为心脏骤停，需立即启动心肺复苏（CPR）流程。2.根据《2020年AHA心肺复苏指南》，成人猝死抢救首要步骤为胸外按压（C选项），按压深度5-6cm，频率100-120次/分。3.A选项心电监护会延误黄金抢救时间；B/D/E选项属于建立高级气道和用药阶段操作，须在持续胸外按压后进行。

2.

慢性阻塞性肺疾病患者雾化吸入治疗时，护士应重点指导：

【选项】

A.雾化后立即进食补充营养

B.吸入时采取经口深吸气、鼻呼气方式

C.雾化液温度需维持在40℃以上

D.每次雾化时间不宜超过60分钟

E.雾化结束后无需漱口

【参考答案】B

【解析】1.经口深吸气（B选项）可使药液充分到达支气管深部，鼻呼气能减少鼻腔对药物的截留。2.A选项错误，雾化后应清洁口腔再进食以防真菌感染；C选项温度过高会破坏药物成分；D选项单次雾化时间应在15-20分钟；E选项必须漱口防止口腔黏膜残留药物。

3.

糖尿病酮症酸中毒患者的特征性呼吸类型是：

【选项】

A.Cheyne-Stokes呼吸

B.Biots呼吸

C.Kussmaul呼吸

D.抑制性呼吸

E.叹气样呼吸

【参考答案】C

【解析】1.酮症酸中毒时代偿性代谢性酸中毒引发深大呼吸（Kussmaul呼吸）（C选项）。2.A选项见于心力衰竭及脑损伤；B选项为不规则呼吸暂停；D选项见于胸膜炎；E选项多为神经症表现。

4.

肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应控制在：

【选项】

A.1g/d

B.1-2g/d

C.2-3g/d

D.3-4g/d

E.无需限制

【参考答案】B

【解析】1.限制钠盐是肝硬化腹水基础治疗，根据《中国肝硬化诊治指南》，钠盐应限制在1-2g/d（B选项）。2.A选项会导致低钠血症风险增加；C/D选项限制不足易加重腹水；E选项明显错误。

5.

急性有机磷农药中毒时，阿托品化的指征不包括：

【选项】

A.瞳孔扩大

B.心率增快至120次/分

C.皮肤干燥

D.肺湿啰音消失

E.意识模糊加重

【参考答案】E

【解析】1.阿托品化表现为瞳孔扩大（A）、心率加快（120次/分）（B）、皮肤黏膜干燥（C）、肺部啰音减少（D）。2.E选项意识模糊加重提示阿托品过量或中毒，属于需要警惕的指征。

6.

系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮损表现是：

【选项】

A.环形红斑

B.蝶形红斑

C.结节性红斑

D.荨麻疹

E.网状青斑

【参考答案】B

【解析】1.蝶形红斑（B选项）是SLE特异性表现，分布于鼻梁及双颧颊部。2.A选项见于风湿热；C选项见于白塞病；D选项为过敏表现；E选项见于抗磷脂抗体综合征。

7.

消化道出血患者需立即手术的指征是：

【选项】

A.血红蛋白70g/L

B.收缩压90mmHg

C.6小时内输血800ml后血压仍不稳定

D.大便隐血试验阳性

E.呕咖啡色液体

【参考答案】C

【解析】1.内科治疗无效（C选项）是急诊手术指征，指输血800ml血压仍不稳提示继续活动性出血。2.A/B属休克代偿期可先保守治疗；D/E仅为出血表现，需评估出血量。

8.

肺结核患者痰液最有效的消毒方法是：

【选项】

A.紫外线照射30分钟

B.含氯消毒剂浸泡30分钟

C.75%酒精喷洒

D.煮沸1分钟

E.微波处理5分钟

【参考答案】B

【解析】1.含氯消毒剂（有效氯2000mg/L）浸泡30分钟（B选项）可杀灭结核分枝杆菌。2.A选项对痰液穿透力差；C选项对芽孢无效；D选项需煮沸10分钟；E选项无规范灭菌参数。

9.

脑出血患者急性期血压管理的目标值是：

【选项】

A.快速降至120/80mmHg以下

B.维持基础血压水平

C.收缩压220mmHg时立即降压

D.收缩压维持在140-160mmHg

E.舒张压控制在70mmHg以下

【参考答案】D

【解析】1.根据《中国脑出血诊治指南》，急性期收缩压控制目标为140-160mmHg（D选项），避免骤降诱发脑灌注不足。2.A选项降压过快加重脑损伤；B选项未考虑高血压急症；C选项需立即降压；E选项忽视收缩压管控重点。

10.

进行胰岛素注射时，正确的轮换部位原则是：

【选项】

A.每次注射点间隔1cm

B.同