2025年中西医结合耳鼻咽喉科手术操作手法答案及解析.docVIP

2025年中西医结合耳鼻咽喉科手术操作手法答案及解析

一、单项选择题

1.以下哪种手术适用于慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型（）

A.鼓膜修补术

B.乳突根治术

C.鼓室成形术

D.听骨链重建术

2.鼻内镜手术中，最容易损伤的结构是（）

A.筛板

B.中鼻甲

C.下鼻甲

D.钩突

3.扁桃体切除术后最常见的并发症是（）

A.出血

B.感染

C.疼痛

D.发热

4.喉癌最常见的病理类型是（）

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.肉瘤

5.气管切开术的切口位置一般选择在（）

A.第1～2气管软骨环

B.第2～3气管软骨环

C.第3～4气管软骨环

D.第4～5气管软骨环

6.下列哪项不是鼻出血的常见病因（）

A.外伤

B.鼻腔炎症

C.鼻中隔偏曲

D.鼻息肉

7.慢性鼻窦炎的治疗原则不包括（）

A.根除病因

B.恢复鼻窦的正常生理功能

C.控制感染

D.立即手术

8.分泌性中耳炎的主要症状不包括（）

A.耳痛

B.耳鸣

C.听力下降

D.耳闷

9.鼻咽癌的好发部位是（）

A.咽隐窝

B.鼻咽顶后壁

C.咽鼓管圆枕

D.犁骨后缘

10.下列哪种疾病可引起声音嘶哑（）

A.急性喉炎

B.慢性咽炎

C.鼻窦炎

D.扁桃体炎

二、多项选择题

1.以下属于耳部手术的有（）

A.鼓膜穿刺术

B.鼓膜切开术

C.人工耳蜗植入术

D.耳廓成形术

2.鼻内镜手术的适应证包括（）

A.慢性鼻窦炎

B.鼻息肉

C.鼻中隔偏曲

D.鼻窦肿瘤

3.扁桃体切除术的适应证有（）

A.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸

B.慢性扁桃体炎反复急性发作

C.已成为引起其他脏器病变的病灶

D.扁桃体良性肿瘤

4.喉癌的临床表现有（）

A.声音嘶哑

B.咽喉疼痛

C.咳嗽、血痰

D.吞咽困难

5.气管切开术的适应证包括（）

A.各种原因引起的上呼吸道梗阻

B.某些下呼吸道分泌物潴留

C.某些头颈部手术的前置手术

D.呼吸功能不全需要机械通气者

6.鼻出血的止血方法有（）

A.指压法

B.烧灼法

C.填塞法

D.血管结扎法

7.慢性鼻窦炎的常见症状有（）

A.鼻塞

B.流涕

C.头痛

D.嗅觉减退

8.分泌性中耳炎的治疗方法包括（）

A.病因治疗

B.改善中耳通气引流

C.清除中耳积液

D.手术治疗

三、填空题

1.慢性化脓性中耳炎分为_____、_____、_____三型。

2.鼻内镜手术的并发症包括_____、_____、_____等。

3.扁桃体切除术后应注意观察_____、_____、_____等情况。

4.喉癌的治疗方法包括_____、_____、_____等。

5.气管切开术后的护理要点包括_____、_____、_____等。

6.鼻出血的部位大多数发生在_____。

7.慢性鼻窦炎的诊断主要依靠_____、_____、_____等。

8.分泌性中耳炎的病因主要有_____、_____、_____等。

四、判断题（√/×）

1.鼓膜穿孔后，应立即进行鼓膜修补术。（）

2.鼻内镜手术可以完全替代传统的鼻窦手术。（）

3.扁桃体切除术后，患者可以立即进食。（）

4.喉癌患者的声音嘶哑通常是逐渐加重的。（）

5.气管切开术后，患者可以自行拔除气管套管。（）

6.鼻出血时，应将头后仰，以减少出血。（）

7.慢性鼻窦炎患者的头痛通常在晨起时较轻，午后加重。（）

8.分泌性中耳炎患者的中耳积液一般为脓性。（）

五、简答题

1.简述慢性化脓性中耳炎的临床表现。

六、案例分析题

患者，男，45岁，反复鼻塞、流涕、头痛5年，加重1个月。5年来，患者经常出现鼻塞、流涕，呈黏液脓性，伴有头痛，以双侧额部为主，无发热、咳嗽等症状。1个月前，患者因感冒后上述症状加重，鼻塞明显，流涕增多，呈脓性，头痛剧烈，伴有嗅觉减退。

问题1：请写出该患者的初步诊断及诊断依据。

问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？

试卷答案

一、单项选择题（答案）

1.答案：B

解析：慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型以骨质破坏和胆脂瘤形成为主要特点，乳突根治术可彻底清除病变组织。

2.答案：A

解析：筛板较薄，鼻内镜手术中操作不当易损伤。

3.答案：A

解析：扁桃体切除术后出血是最常见的并发症。

4.答案：A

解析：喉癌中鳞状细胞癌最为常见。

5.答案：C

解析：气管切开术一般选择在第3～4气管软骨环。

6.答案：D

解析：鼻息肉一般不会引起鼻出血。

7.答案：D

解析：慢性鼻窦炎应先保守治疗，无效再考虑手术。

8.答案：A

解析：分泌性中耳炎主要症状为听力下降、耳闷、耳鸣等，耳痛不明显。

9.答案：A

解析：鼻咽癌好发于咽隐窝。

10.答案：A

解析：急性喉炎可引起声音嘶哑。

二、多项选择题（答案）

1.答案：ABCD

解析：以上均为耳部常见手术。

2.答案：ABCD

解析：这些均是鼻内镜手术的适应证。

3.答案：ABCD