2025年学历类自考专业(护理)急救护理学-外科护理学（二）参考题库含答案解析.docxVIP

2025年学历类自考专业(护理)急救护理学-外科护理学（二）参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

休克早期微循环变化的特点是？

【选项】

A.微动脉收缩，后微动脉扩张

B.毛细血管前括约肌收缩，动-静脉短路开放

C.毛细血管血流“少灌少流，灌少于流”

D.组织细胞内乳酸蓄积导致酸中毒

【参考答案】C

【解析】休克早期（微循环痉挛期）的特点是微循环血管持续痉挛，毛细血管前阻力大于后阻力，血流呈现“少灌少流，灌少于流”，以保证心脑血管供应。A选项中后微动脉扩张错误，应为收缩；B选项动-静脉短路开放为休克进展期表现；D选项酸中毒为休克失代偿期特点。

2.

患者烧伤面积50%（Ⅱ度30%，Ⅲ度20%），体重60kg。伤后第1个24小时补液总量应为？

【选项】

A.3000ml

B.5000ml

C.6500ml

D.8000ml

【参考答案】C

【解析】补液总量=烧伤面积×体重×1.5ml+2000ml基础需量=50×60×1.5+2000=6500ml。Ⅱ度与Ⅲ度烧伤面积需合并计算，胶体液与晶体液比例按1:2分配，但题目仅问总量，直接按公式计算即可。

3.

急性肠梗阻患者出现下列哪种表现提示绞窄性肠梗阻？

【选项】

A.阵发性腹痛

B.呕吐出现早而频繁

C.腹腔穿刺液为血性

D.X线示多个气液平面

【参考答案】C

【解析】绞窄性肠梗阻特征：①腹腔穿刺液为血性；②呕吐物或排泄物带血；③腹膜刺激征明显。A选项为单纯性肠梗阻表现；B选项高位梗阻也可出现；D选项为肠梗阻共性表现。

4.

颅脑损伤患者出现“中间清醒期”最可能诊断为？

【选项】

A.脑震荡

B.硬脑膜外血肿

C.脑挫裂伤

D.蛛网膜下腔出血

【参考答案】B

【解析】硬脑膜外血肿典型表现为“昏迷-清醒-再昏迷”的中间清醒期，因颞部外伤致脑膜中动脉破裂出血，血肿形成后压迫脑组织。A选项无器质性损伤；C、D选项无此特异性表现。

5.

关于腹腔间隔室综合征（ACS）的处理，错误的是？

【选项】

A.立即行腹腔减压术

B.限制补液量

C.床头抬高30°以降低腹压

D.监测膀胱压≥25mmHg时需干预

【参考答案】C

【解析】ACS处理原则：①床头应平卧位避免抬高（抬高增加腹压）；②膀胱压≥25mmHg需减压手术；③限制液体过量输入。腹腔减压术是根本治疗措施。

6.

脓毒症休克早期液体复苏的“黄金6小时”目标不包括？

【选项】

A.中心静脉压8-12mmHg

B.平均动脉压≥65mmHg

C.尿量≥0.5ml/kg/h

D.血乳酸≤2mmol/L

【参考答案】D

【解析】脓毒症休克早期复苏目标（6小时内）：①CVP8-12mmHg；②MAP≥65mmHg；③尿量≥0.5ml/kg/h；④中心静脉血氧饱和度≥70%。血乳酸≤2mmol/L是24小时目标。

7.

张力性气胸的紧急处理是？

【选项】

A.立即气管插管

B.穿刺排气减压

C.高流量吸氧

D.紧急开胸手术

【参考答案】B

【解析】张力性气胸会造成纵隔移位，需立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压。A选项用于呼吸衰竭；D选项需在稳定后实施；C选项为辅助措施。

8.

烧伤患者创面出现“大理石样花纹”提示？

【选项】

A.浅Ⅱ度烧伤

B.深Ⅱ度烧伤

C.Ⅲ度烧伤

D.创面感染

【参考答案】C

【解析】Ⅲ度烧伤表现为创面苍白、焦黄或炭化，可见树枝状栓塞血管（大理石花纹）。A选项有水疱；B选项有红白相间；D选项有脓性分泌物。

9.

急性胰腺炎患者禁用哪类药物镇痛？

【选项】

A.哌替啶

B.吗啡

C.布洛芬

D.曲马多

【参考答案】B

【解析】吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，加重胰管梗阻。哌替啶对括约肌影响较小为首选，非甾体类药物（布洛芬）及曲马多亦可使用。

10.

预防术后深静脉血栓的措施中，错误的是？

【选项】

A.术后早期下床活动

B.下肢间歇气压治疗

C.使用抗凝药物

D.术后屈膝抬高患肢

【参考答案】D

【解析】预防DVT应保持下肢伸直抬高促进静脉回流，屈膝会压迫腘静脉增加血栓风险。A、B、C均为标准预防措施。

11.

感染性休克的血流动力学特点主要表现为？

【选项】

A.高排低阻

B.低排高阻

C.高排高阻

D.低排低阻

【参考答案】A

【解析】感染性休克早期因炎症介质释放导致外周血管扩张，心输出量增加，呈现高排低阻特征（高心排血量、低外周阻力）。其他选项错误：低排高阻常见于心源性休克，而高排高阻和低排低阻不符合典型休克分类。

12.

成人Ⅱ度烧伤面积达15%，按国内补液公式计算，第一个24小时应补充的晶体液总量为？

【选项】

A.1500ml

B.2250ml

C.3