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病理生理学测试题+答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.疾病的概念是指

A.在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态

B.在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化

C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程

D.机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动

E.生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程

答案：C

解析：疾病是在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程，其他选项表述不准确。

2.下列哪项不属于基本病理过程

A.发热

B.水肿

C.酸碱平衡紊乱

D.呼吸衰竭

E.休克

答案：D

解析：呼吸衰竭属于临床综合征，而发热、水肿、酸碱平衡紊乱、休克都属于基本病理过程。

3.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是

A.细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，使ADH分泌增多

B.细胞外液渗透压降低，刺激下丘脑渗透压感受器，使ADH分泌减少

C.血容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使醛固酮分泌增多

D.血容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使醛固酮分泌减少

E.以上都不是

答案：A

解析：高渗性脱水时，细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素（ADH）分泌增多，肾小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。

4.水肿时产生钠水潴留的基本机制是

A.毛细血管有效流体静压增加

B.有效胶体渗透压下降

C.淋巴回流障碍

D.毛细血管壁通透性升高

E.球-管失衡

答案：E

解析：球-管失衡是水肿时产生钠水潴留的基本机制，其他选项是水肿发生的局部因素。

5.下列哪种情况可引起呼吸性酸中毒

A.过度通气

B.肺部广泛炎症

C.低氧血症

D.呕吐

E.腹泻

答案：B

解析：肺部广泛炎症可导致通气障碍，二氧化碳排出受阻，引起呼吸性酸中毒；过度通气会导致呼吸性碱中毒；低氧血症主要引起呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒；呕吐可引起代谢性碱中毒；腹泻可引起代谢性酸中毒。

6.代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍的主要机制是

A.脑血流量减少

B.能量产生障碍

C.抑制性神经递质γ-氨基丁酸增多

D.细胞内渗透压升高

E.以上都不是

答案：C

解析：代谢性酸中毒时，谷氨酸脱羧酶活性增强，使γ-氨基丁酸生成增多，γ-氨基丁酸是抑制性神经递质，可导致中枢神经系统功能障碍。

7.发热激活物的作用部位是

A.下丘脑体温调节中枢

B.产EP细胞

C.骨骼肌

D.皮肤血管

E.汗腺

答案：B

解析：发热激活物作用于产内生致热原（EP）细胞，使其产生和释放EP，EP再作用于下丘脑体温调节中枢。

8.应激时蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的外周效应是

A.心率减慢

B.心肌收缩力减弱

C.皮肤血管舒张

D.血液重新分布

E.支气管平滑肌收缩

答案：D

解析：应激时蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统兴奋，可使心率加快、心肌收缩力增强、皮肤血管收缩、血液重新分布、支气管平滑肌舒张。

9.休克早期“自身输血”主要是指

A.动-静脉吻合支开放，回心血量增加

B.醛固酮增多，钠水重吸收增加

C.抗利尿激素增多，重吸收水增加

D.容量血管收缩，回心血量增加

E.缺血缺氧使红细胞生成增多

答案：D

解析：休克早期，容量血管收缩，使回心血量增加，起到“自身输血”的作用；动-静脉吻合支开放会使血液短路，加重组织缺血缺氧；醛固酮和抗利尿激素增多主要是调节水钠代谢；缺血缺氧一般不会使红细胞生成增多。

10.休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.混合性酸中毒

答案：D

解析：休克时，组织灌注不足，无氧代谢增强，乳酸生成增多，易出现代谢性酸中毒。

11.心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是

A.心输出量降低

B.肺循环淤血

C.体循环淤血

D.心脏指数降低

E.射血分数降低

答案：A

解析：心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是心输出量降低，其他选项都是心力衰竭可能出现的表现，但不是最具特征性的。

12.左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是

A.肺动脉高压

B.肺淤血、肺水肿

C.平卧时静脉回流加速

D.平卧时胸腔容积减小

E.膈肌活动障碍

答案：B

解析：左心衰竭时，肺静脉回流受阻，肺淤血、肺水肿，导致气体交换障碍，是发生呼吸困难的主要机制。

13.呼吸衰竭通常是指

A.内呼吸功能障碍

B.外呼吸功能严重障碍

C.血液携带氧障碍

D.二氧化碳排出