会阴护理操作流程及评分标准.docxVIP

一、会阴护理（会阴擦洗）操作流程

（一）操作目的

清洁会阴部，预防感染。

去除异味，促进患者舒适。

预防伤口感染，促进会阴部及肛周伤口愈合。

为妇科手术、分娩、导尿等操作做准备。

（二）操作前准备

护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。态度和蔼，语言亲切。

评估患者：

了解患者病情、意识、合作程度。

评估患者会阴部情况：有无红肿、伤口、分泌物、异味及留置导尿管等。

向患者解释操作目的，取得配合。关闭门窗，调节室温，用屏风或床帘遮挡，保护患者隐私。

用物准备：

治疗车、手消毒液

治疗盘：内置无菌镊子或无菌止血钳2把、无菌大棉球罐、无菌敷料罐（内装纱布）、弯盘。

擦洗药液：如0.05%碘伏溶液、0.1%新洁尔灭或生理盐水等（置于无菌容器内）。

其他：一次性中单（或橡胶单和治疗巾）、无菌手套、水温计、便盆、手电筒（必要时）。

环境准备：安静、整洁、安全，隐私保护到位。

（三）操作步骤

核对解释：携用物至床旁，核对患者床号、姓名，再次解释操作过程。

安置体位：协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露会阴部。垫一次性中单于患者臀下。

初步准备：

将弯盘置于患者两腿之间。

戴无菌手套。

将浸有擦洗药液的棉球夹入弯盘内备用（或用一个镊子夹取棉球，另一个镊子进行擦洗）。

擦洗原则：由上至下，由外向内，最后擦洗肛门。

第一遍：初步清洁，顺序可为：阴阜→大腿内侧上1/3→大阴唇→小阴唇→尿道口→阴道口→肛门。

第二遍：由内向外，或一个棉球只擦一个部位，防止交叉感染。对有伤口或留置导尿管的患者，应最后擦洗伤口和尿道口，且必须严格执行无菌操作。

具体顺序（以无菌原则为重点）：

夹取一个棉球，擦洗一侧阴阜。

更换棉球，擦洗一侧大阴唇（从上至下）。

更换棉球，擦洗另一侧大阴唇。

更换棉球，擦洗一侧小阴唇。

更换棉球，擦洗另一侧小阴唇。

更换棉球，轻轻分开小阴唇，擦洗尿道口→阴道口。对于有导尿管者，需用棉球环绕擦洗尿道口及导尿管近端。

最后更换棉球，擦洗肛门。

根据需要，可用干纱布擦干会阴部。

整理用物：

撤去弯盘和臀下中单。

脱下手套，协助患者穿好衣裤，取舒适卧位，整理床单位。

健康指导：询问患者感受，感谢配合。指导患者保持会阴部清洁干燥的方法。

处理用物：分类处理用物，洗手，记录（记录操作时间、会阴部情况及患者反应）。

二、会阴护理操作评分标准

项目

考核内容

分值

评分细则

得分

操作前准备

(15分)

护士准备：着装规范、洗手、戴口罩

3

一项不符扣1分

评估患者：病情、意识、合作度、会阴情况、解释目的

4

未评估扣4分，漏一项扣1分

用物准备：齐全、摆放合理

5

缺一项扣1分，摆放乱扣1分

环境准备：隐私保护、室温适宜

3

未保护隐私扣2分，未调室温扣1分

操作过程

(60分)

核对患者信息准确

3

未核对扣3分

体位安置正确（屈膝仰卧位，双腿外展）

5

体位不正确扣5分

垫巾放置位置正确

2

放置错误扣2分

弯盘放置位置正确

2

放置错误扣2分

戴手套方法正确

3

污染扣3分

擦洗溶液选择、温度适宜

5

选择错误扣3分，未试温扣2分

镊子使用规范，持物正确

5

使用不规范扣5分

擦洗顺序正确（由上至下，由外向内，最后肛门）

15

顺序错误一处扣5分，污染区接触清洁区全扣

棉球使用正确（一个部位一个棉球，不重复使用）

10

重复使用一个棉球扣5分

擦洗力度适中，动作轻柔

5

动作粗暴扣5分

擦干会阴部（必要时）

2

未擦干扣2分

询问患者感受，沟通良好

3

未沟通扣3分

操作后处理

(15分)

协助患者取舒适卧位，整理床单位

4

一项未做扣2分

用物处理正确（分类处置）

5

处置不当一项扣2分

洗手

3

未洗手扣3分

记录

3

未记录扣3分

综合评价

(10分)

操作熟练，程序规范，动作轻柔

5

不熟练扣3分，程序错误扣2分

人文关怀，注意保护患者隐私和保暖

5

暴露过多或未关怀扣5分

总分

100

三、关键注意事项

无菌原则：这是操作的核心。镊子不能触碰非无菌区域，擦洗一个部位更换一个棉球，防止交叉感染。

隐私保护：操作全过程必须时刻注意遮挡患者，减少暴露，维护患者尊严。

沟通与关怀：操作前充分解释，操作中不断询问患者感受（如水温是否合适，力度是否过重），操作后给予健康指导。

特殊情况：对于产后或有会阴切开的患者，擦洗时应注意观察伤口有无红肿、渗出及愈合情况，动作要格外轻柔。

希望这份详细的流程和标准对您有帮助！