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护理应急预案培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.患者发生跌倒后，护士首先应评估的是（）

A.跌倒原因B.意识和伤情C.生命体征D.受伤部位

答案：B

解析：患者跌倒后，首先要评估意识和伤情，以判断病情的严重程度，为后续的处理提供依据。意识不清或严重伤情需要立即进行相应抢救措施。

举一反三：在患者发生其他突发情况，如晕厥、抽搐等时，同样首先要评估意识状态，这是判断病情轻重和决定后续处理措施的关键。

2.发生火灾时，病房的责任护士首先应（）

A.拨打“119”报警B.组织患者撤离C.使用灭火器灭火D.关闭电源

答案：B

解析：保障患者生命安全是首要任务，发生火灾时责任护士首先应组织患者撤离，避免患者受到火灾伤害。

举一反三：在遇到地震等其他灾害时，也是要首先确保患者的安全，组织合理的疏散撤离。

3.输血过程中患者出现溶血反应，首先采取的措施是（）

A.停止输血B.通知医生C.静脉滴注碳酸氢钠D.测量生命体征

答案：A

解析：一旦发现溶血反应，立即停止输血，防止更多的异型血输入，加重溶血反应。

举一反三：在输液过程中如果患者出现过敏反应、发热反应等，也是首先要停止当前的输液操作。

4.患者突然发生心脏骤停，护士进行胸外心脏按压的频率是（）

A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分

答案：C

解析：目前心肺复苏指南规定，胸外心脏按压的频率为100-120次/分。

举一反三：除了频率，胸外心脏按压还有按压深度等要求，成人按压深度至少5cm但不超过6cm。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于护理应急预案范畴的有（）

A.患者坠床应急预案B.输血不良反应应急预案C.医院感染爆发应急预案D.火灾应急预案

答案：ABCD

解析：以上选项均属于护理工作中可能遇到的突发情况，都有相应的应急预案来规范处理流程。

举一反三：还包括如患者自杀、触电等多种突发情况的应急预案。

2.患者发生过敏性休克时，护士应采取的措施有（）

A.立即停药，使患者平卧B.给予氧气吸入C.皮下注射肾上腺素D.建立静脉通路

答案：ABCD

解析：发生过敏性休克时，立即停药并让患者平卧有利于脑部血液供应；氧气吸入改善缺氧；皮下注射肾上腺素是抢救过敏性休克的关键药物；建立静脉通路便于后续用药和补充液体。

举一反三：在处理其他类型休克时，也都需要保持气道通畅、补充血容量等类似措施。

3.关于病房发生火灾时的疏散原则，正确的是（）

A.先重后轻B.先近后远C.先老人儿童后其他患者D.确保通道畅通

答案：ABD

解析：火灾疏散时要优先疏散病情较重的患者，先疏散距离安全通道近的患者，同时要确保疏散通道畅通。老人儿童和其他患者在疏散时要综合考虑病情等因素，不能单纯以年龄划分先后顺序。

举一反三：在地震等灾害疏散时同样要遵循先重后轻、确保通道畅通等原则。

4.护理工作中预防患者跌倒的措施包括（）

A.保持病房地面干燥无积水B.为患者提供合适的鞋子C.评估患者跌倒风险D.指导患者正确使用辅助器具

答案：ABCD

解析：保持地面干燥可减少滑倒风险；合适的鞋子能增加稳定性；评估跌倒风险可以提前采取预防措施；指导正确使用辅助器具能帮助患者活动时保持平衡。

举一反三：对于预防患者坠床也有类似措施，如评估坠床风险、加床档等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.患者发生心跳呼吸骤停时，应先进行5个循环的心肺复苏后再呼叫医生。（）

答案：错误

解析：应立即呼叫医生并同时进行心肺复苏，争分夺秒抢救患者生命。

举一反三：在其他紧急情况如严重出血等时，也是要边呼叫援助边进行初步处理。

2.发生输液反应时，应立即更换输液瓶及输液器，并保留剩余溶液和输液器送检。（）

答案：正确

解析：这样做有助于明确输液反应的原因，如是否存在药物污染等，为后续的诊断和治疗提供依据。

举一反三：输血反应时也要保留血袋等物品以便检查。

3.病房发生地震时，应立即让患者躲在窗户边，以利于逃生。（）

答案：错误

解析：地震时窗户边属于危险区域，容易因玻璃破碎等造成伤害，应让患者躲在坚固的家具如桌子下等相对安全的地方。

举一反三：在不同灾害发生时，都有