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贵州护理考试试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.不确定

答案：B。解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得血压值偏低。

举一反三：袖带过松会使测量值偏高，因为袖带过松需加大充气量才能阻断血流，从而导致测量值虚假升高。

2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌百虫B.乐果C.磷化锌D.浓硫酸

答案：D。解析：浓硫酸等强酸强碱中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔等严重后果。

举一反三：敌百虫中毒禁用碱性药物洗胃，因为敌百虫遇碱性物质可分解成毒性更强的敌敌畏；乐果中毒常用2%-4%碳酸氢钠洗胃；磷化锌中毒常用1:5000高锰酸钾洗胃。

3.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即让患者采取（）

A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头低足高

C.左侧卧位并头高足低D.右侧卧位并头高足低

答案：A。解析：发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低足高，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

举一反三：当患者发生肺水肿时，应采取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

4.成人正常脉率为（）

A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分

答案：B。解析：成人正常脉率为60-100次/分。

举一反三：新生儿正常脉率为120-140次/分；幼儿正常脉率为100-120次/分。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.生活护理B.病情观察C.护理文件书写D.急救护理

答案：ABC。解析：基础护理工作内容包括生活护理、病情观察、护理文件书写等。急救护理属于专科护理范畴。

举一反三：基础护理还包括消毒隔离、排泄护理、饮食护理等。专科护理则针对不同专科疾病有特殊的护理要求，如心脏内科的心电图监测护理等。

2.下列哪些患者需要一级护理（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：ABC。解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定，仍需卧床的患者适用二级护理。

举一反三：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者。

3.预防压疮的措施包括（）

A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.改善营养状况D.使用橡胶圈保护骨隆突处

答案：ABC。解析：使用橡胶圈会影响血液循环，不利于预防压疮，应避免使用。保持皮肤清洁干燥、定时翻身、改善营养状况均是预防压疮的有效措施。

举一反三：还可在骨隆突处使用减压床垫、水胶体敷料等预防压疮。同时要注意避免局部皮肤长期受摩擦力和剪切力的作用。

4.下列属于医院感染的有（）

A.住院期间发生的感染

B.在医院内获得出院后发生的感染

C.入院时已处于潜伏期的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：ABD。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

举一反三：医院感染的控制措施包括严格执行消毒隔离制度、加强手卫生、合理使用抗菌药物等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.长期鼻饲患者应每周更换胃管一次，晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入。（）

答案：正确。解析：长期鼻饲患者每周更换胃管一次，晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入，可减少感染等并发症的发生。

举一反三：更换胃管时要注意动作轻柔，避免损伤鼻腔及食管黏膜。同时要确认胃管在胃内后再进行鼻饲操作。

2.乙醇擦浴时，浓度一般为75%。（）

答案：错误。解析：乙醇擦浴时，浓度一般为25%-35%。

举一反三：乙醇擦浴的水温应在30℃左右，禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足底等部位，以免引起不良反应。

3.输血时发生溶血反应，第一阶段的典型症状是四肢麻木，腰背部剧痛。（）

答案：正确。解析：溶血反应第一阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等症状。

举一反三：溶血反应第二阶段可出现黄疸和血红蛋白尿；第三阶段可出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。

4.临终患者的心理变化分为否认期、愤怒期、