肛肠科护理查房教学PPT课件.pptxVIP

肛肠科护理查房

主讲人

教学内容

肛肠科护理查房教学内容围绕病情评估、术后护理、并发症防控及康复指导展开，结合科室病症特点（如痔疮、肛瘘、肛周脓肿）与临床护理需求设计环节。查房开篇通过病例资料与检查报告讲解常见病症诱因（如长期便秘、久坐、饮食辛辣）及典型表现（便血、肛周疼痛、排便困难），强调“局部症状观察是关键，需重点查看肛周皮肤完整性、伤口红肿情况及排便性状，记录疼痛评分与出血程度”，引导护理人员掌握病症识别要点，用“排便时滴血多为内痔表现”“肛周红肿热痛提示脓肿可能”梳理观察重点，强化护理意识。接着进入术后护理教学，讲解伤口护理（遵医嘱换药、温水坐浴促进愈合）、排便管理（指导清淡饮食、使用缓泻剂预防便秘）、疼痛护理（合理使用镇痛药物、分散注意力缓解不适），强调“护理中需动作轻柔避免伤口牵拉，同时观察换药后伤口渗血渗液情况，及时调整护理方案”，通过实操演示纠正操作偏差（如坐浴水温过高、换药手法不当）。随后讨论并发症防控，包括伤口感染、尿潴留的预防措施（严格无菌操作、鼓励术后早期排尿），强调“需密切关注患者排尿情况与体温变化，及时反馈异常症状”。最后总结“肛肠科护理需注重局部护理与生活指导结合，通过细致观察与规范操作促进患者康复”，通过理论与实操结合，帮助护理人员掌握护理规范，提升专科护理能力。

01相关知识

05出院指导

04护理措施

03病例介绍

02临床表现

目录

06相关文献

PART01

相关知识

疾病相关知识

是指肛管、直肠周围软组织内或者其周围间隙内由于发生急性化脓性感染而形成的脓肿。

常见的致病菌

有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，肛门周围皮下脓肿最常见。

发病原因

PART03

临床表现

临床表现和分类及处理措施

以肛周皮下脓肿多见,位置表浅,表现为肛周持续性跳痛,早期局部红肿、发硬,压痛明显,脓肿形成后有波动感。

间隙大,脓肿大且深,全身感染症状重,表现寒战、高热、乏力、恶心等。

位置深,间隙大,全身感染症状严重。无典型局部表现。

01

02

03

肛门周围脓肿

坐骨直肠间隙脓肿

骨盆直肠间隙脓肿

诊断

处理措施

PART02

病例介绍

病历资料

姓名：XXX

性别：男

年龄：36岁

住院号：386282

民族：汉族

婚姻：已婚

出生地：湖北省襄阳

职业：厨师

入院时间：2019年11月13日

出院时间：2019年11月24日

病历资料

病历资料

病历资料

辨病辨证依据

患者以肛周肿痛不适4天为主症，当属祖国医学肛痈病范畴，3天前无明显诱因下出现肛周肿痛，无脓性分泌物渗出，有低热，四诊合参当辨证为热毒壅结。

护理措施

心理护理：应关心病人，说明手术的必要性，并强调早期治疗的重要性,使患者乐观有信心地接受手术治疗

术前1d少渣饮食，术前禁饮食8小时。

为防止患者麻醉后括约肌松弛,不能控制大便排出,术前1日晚9点及术日晨7点给予开塞露40ml清洁灌肠，清洁肠道，减少术中感染。

术日晨测量生命体征、更换手术衣，确认患者已禁饮食。

术前30min肌注鲁米那0.1g,阿托品0.5mg。

护理措施

术后护理

PART04

护理措施

护理诊断、措施、评价(术前)

术日护理

护理诊断、措施、评价(术后)

P：疼痛—与肛周脓肿及手术有关

O：患者疼痛得到一定缓解。

护理诊断、措施、评价(术后)

01措施

遵医嘱予以中药日一剂分两次温服，以增强利便之功效。

02措施

有些患者因怕排便，术后不敢进食，此时要耐心劝导患者正常进食，否则会因营养不良而导致创面愈合缓慢

便秘—与疼痛惧怕排便有关

O：患者术后排便顺畅

03措施

指导患者排大便时切勿久蹲或用力猛，随时进行提肛运动，增强肛门括约肌功能。适当增加一些含植物油脂的食物，如芝麻、肉汤类，也可口服蜂蜜，必要时遵医嘱使用开塞露刺激

P

护理诊断、措施、评价(术后)

护理诊断、措施、评价(术后)

体温升高--术后病人体温可略升高，是因机体对手术刺激的反应，一般不超过38℃，1～2天可恢复正常，无需要处理

如果体温继续升高或3天后发烧，则应查看伤口有无感染或并发症，及时给予物理降温，鼓励患者多饮水，如患者出汗过多，应及时告知医生，给予静脉补液，加强抗炎治疗。

患者15/1T37.7报告值班医生，鼓励患者多饮水后未见患者再次发烧。

护理诊断、措施、评价(术后)

·术后去枕平卧8小时告知卧床休息，尽量减少活动，术后立即用手按压伤口20分钟，予压迫止血，监测生命体征,术后24小时内密切观察伤口敷料渗血情况，如病人感觉便意强烈，切口敷料渗出鲜血、脉述、面色苍白、心慌，应考虑出血的可能，立刻报告医生，查看切口，有活动出血的配合止血。

·出血较多者，协助医