产后大出血护理查房教学PPT课件.pptxVIP

产后大出血

护理查房主讲人：

教学内容Caseintroduction产后大出血护理查房教学内容围绕病情评估要点、急救护理流程、并发症预防及康复指导展开，结合临床护理需求与应急处置特点设计教学环节。查房开篇通过病例资料与理论讲解，明确产后大出血的常见诱因（如子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道损伤、凝血功能异常），强调“早期识别与快速干预是降低风险的关键，需重点监测产妇生命体征、阴道出血量、子宫收缩情况及意识状态”，引导护理人员掌握出血量估算方法（如称重法、容积法），用“子宫轮廓不清提示收缩乏力”“阴道持续大量出血需警惕血管损伤”等语言梳理观察要点，强化急救意识。接着进入急救护理实操环节，通过视频演示与模拟操作讲解急救流程：立即建立静脉通路（快速补液输血）、遵医嘱使用宫缩剂（如缩宫素、前列腺素制剂）、实施子宫按摩促进收缩、必要时配合医生进行软产道修补或宫腔填塞，强调“急救中需专人记录抢救过程、密切观察产妇反应（如血压回升情况、尿量变化），做好保暖与心理安抚”，护理人员分组模拟急救场景，过程中指导纠正操作偏差（如静脉穿刺延误、宫缩剂使用不当）。随后讲解并发症预防与护理，包括感染预防（严格无菌操作、观察体温与恶露性状）、贫血护理（补充铁剂与营养支持、观察面色与乏力症状）、心理护理（缓解焦虑情绪、讲解康复知识），强调“需根据产妇恢复情况调整护理方案，定期评估子宫复旧与凝血功能”。最后通过总结“产后大出血护理需快速反应、规范操作、细致观察，结合急救与康复护理，保障产妇生命安全与健康恢复”，梳理核心护理要点，整个查房教学通过理论讲解、实操训练与案例分析，帮助护理人员掌握产后大出血护理规范，提升应急处置与护理能力，保障临床护理安全。

病例介绍产后大出血知识护理诊断与措施护理评价及文书目录CONTENTSCaseintroductionKnowledgeofpostpartumhemorrhageNursingdiagnosisandmeasuresNursingevaluationanddocuments

病例介绍Caseintroduction

病例介绍Caseintroduction患者，24岁系孕39+3周G2P0，阴道流液1小时余于2015-01-2115:25入院。产检：宫高32cm，腹围99cm，LOA，胎心138次/分。血常规：血红蛋白114G/L，血小板78*10~9/L。因胎膜早破、血小板减少于18:05在连硬外麻醉下行剖宫产术。简要病史

病例介绍Caseintroduction手术经过腹部横切口及子宫下段弧形切口后探及胎头高浮，胎头位于耻骨联合右上方，取出一足月活女婴，羊水Ⅲ度污染，量约300ml，子宫肌层肌注缩宫素20u。

病例介绍Caseintroduction手术经过术中出血约3200ml,尿量450ml，输血500ml，输血浆400ml，并持续扩容补液。术中急查血常规：血红蛋白45g/L，血小板61*10~9/L、凝血三项异常。

病例介绍Caseintroduction当日病房治疗及护理1、回房神志清楚，重度贫血貌，血压96/57mmHg，心率89次/分，氧饱和度100%，继续输血及血浆，持续吸氧及心电监护。2、回房2小时后协助患者翻身，出现血压下降至46/21mmHg伴呕吐，心率130次/分，腹部切口无渗血，阴道无活动性出血。

术后2日停病危改病重，继续输血补液及抗感染，持续吸氧及心电监护。术后3日停吸氧及心电监护，测血压Q4H。术后5日停病重。术后6日切口拆线,切口愈合好。病例介绍Caseintroduction术后4日血红蛋白75g/L，口服补血药，血生化示血钾3.24mmol/L。术后7日血红蛋白95g/L，血象不高，血小板276*10~9/L.给予出院

产后大出血知识Knowledgeofpostpartumhemorrhage

产后大出血知识Knowledgeofpostpartumhemorrhage定义：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml者称产后出血，娩出24小时后至6周出血称晚期产后出血。为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位，发病率占分娩总数的2%—3%，因估计失血量偏少实际发病率更高。病因：1、子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。2、胎盘因素3、软产道裂伤4、凝血机制障碍病因

产后大出血知识Knowledgeofpostpartumhemorrhage血红蛋白110-160g/L血小板106-360*10~9/LD-二聚体232ng/ml羊水指数:（AmnioticFluidIndex缩写：AFI）：以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分为四个象