护士长跟随科主任查房记录范文.docx

护士长跟随科主任查房记录范文

今日跟随科主任进行了病房查房工作，此次查房涉及本科室多个病房的不同患者，旨在全面了解患者的病情进展、治疗效果、护理工作落实情况以及解决患者在住院期间遇到的各种问题。以下是本次查房的详细记录。

一、病房一：301室

（一）患者基本信息

患者张XX，男，65岁，因“冠心病、不稳定型心绞痛”入院治疗已5天。患者有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，平日规律服用降压药物，血压控制在130-140/80-90mmHg左右。

（二）病情汇报

责任护士小李首先汇报了患者的病情：患者入院时胸痛症状较为频繁，每日发作3-4次