糖尿病的康复护理.pptxVIP

糖尿病的康复护理孙逸仙纪念医院康复科林金玲

2主要内容一、概述二、主要功能障碍三、康复护理措施四、康复教育

3一、概述糖尿病的概念01糖尿病是一种由遗传和环境因素等多种02病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱03并造成全身性慢性代谢性障碍的临床综合征

4一、概述糖尿病的分型1型糖尿病2型糖尿病特异型糖尿病妊娠糖尿病

5一、概述糖尿病的诊断标准症状：多尿、多饮、多食和体重减轻加随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中2小时血糖（2HPG)≥11.1mmol/L

6理想尚可差血浆葡萄糖mmol/L空腹4.4~6.1≤7.07.0非空腹4.4~8.0≤10.010.0GhbA1c%6.26.2~8.08.0血压mmHg130/80130/80~160/95160/95体重指数（BMI）kg/m2男2527≥27女2426≥26总胆固醇mmol/L4.5≥4.5≥6.0HDL-Cmmol/L1.11.1~0.90.9甘油三酯mmol/L1.52.2≥2.2LDL-Cmmol/L2.52.5~4.44.5一、概述糖尿病的控制目标

7二、主要功能障碍A代谢紊乱综合征糖尿病慢性并发症B

8二、主要功能障碍多尿、多饮、多食、体重减轻22%症状:易疲劳、全身乏力40%蛋白质、脂肪代谢异常38%代谢紊乱综合征

9二、主要功能障碍糖尿病慢性并发症糖尿病的眼部并发症糖尿病肾病糖尿病多发性神经病变

10眼底彩色照片(正常)糖尿病视网膜病变最常见黄斑视乳头激光后的旧出血点出血点

11眼底荧光造影_____非增殖期黄斑水肿渗漏明显白点:微血管瘤容易出血,渗漏

12激光治疗:增殖期初期非增殖期中、后期增殖期

13饮食疗法运动疗法血糖监测糖尿病足的康复护理三、康复护理措施#2022

1401休息状态下:25～30kcal/d/kg体重02轻体力劳动:30～35kcal/d/kg体重03中度体力劳动:35～40kcal/d/kg体重04重体力劳动：40kcal/d/kg体重05每日三餐膳食热量的分配：早餐1/506午餐2/507晚餐2/5三、康复护理措施饮食疗法控制总热量

15三、康复护理措施饮食疗法避免食用糖和甜食不能吃糖、甜品水果：不吃——病情不稳定时/严重时少吃——病情控制得好时

16三、康复护理措施饮食疗法坚持低糖、低脂、适量蛋白质01普通糖尿病患者：主食(碳水化合物)250～400g02(每天供应量)副食中蛋白质30～40g03脂肪50g04肥胖型糖尿病患者：主食150～250g05蛋白质30～60g06脂肪25g

17三、康复护理措施饮食疗法坚持低糖、低脂、适量蛋白质长期患消耗性疾病的糖尿病者——高蛋白饮食（每日主、副食蛋白质总量不低于100g）注射胰岛素的患者：主食可放宽到450～500g，其他副食酌情供应

18三、康复护理措施饮食疗法探索进餐与血糖、尿糖变化的规律血糖、尿糖增多：饮食适当减少，增加活动量胰岛素用量大：两餐间或晚睡前加餐以防止低血糖的发生

19三、康复护理措施饮食疗法糖尿病患者的食物(宜吃)理想的食物五谷杂粮

20三、康复护理措施饮食疗法糖尿病患者的食物（宜吃）豆类及豆制品海带、木耳、鱼

21三、康复护理措施饮食疗法☆糖尿病患者的食物（适量）坚果类根茎类

22三、康复护理措施饮食疗法☆糖尿病患者的食物（不宜吃）含糖高的食物酒富含胆固醇食物和动物脂肪

23三、康复护理措施运动疗法适当运动增加肌肉血液循环和扩张局部微血管使葡萄糖的氧化和酵解增加提高肌细胞对葡萄糖摄取和利用使体内高血糖逐渐下降改善糖耐量

24三、康复护理措施运动疗法适当运动增加胰岛β细胞对葡萄糖反应的敏感性增加外围组织对胰岛素的敏感性改善胰岛素与受体的结合减轻了胰岛素的抵抗

25三、康复护理措施运动疗法添加标题适度运动添加标题延缓血管并发症的进程添加标题减肥、降血脂、软化血管添加标题改善心肺功能

26三、康复护理措施运动疗法形式：步行、慢跑、游泳、太极拳首选——步行良方：每次散步30分钟，每日2次√

27三、康复护理措施运动疗法注意事项体检：选择运动方式、运动时间、运动强度强度适当：全身出汗，心率在130次/分以下，每次持续20～30分钟，延长至1小时适宜时间：餐后０.５～１小时避免时间：清晨未注射胰岛素前

28三、康复护理措施