2025年护理科室危重病人护理技巧考核模拟试题及答案解析.docxVIP

2025年护理科室危重病人护理技巧考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理危重病人时，发现患者呼吸骤停，应立即采取的首要措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.高压氧治疗

C.安抚患者情绪，等待急救人员到来

D.检查患者是否有外伤

答案：A

解析：呼吸骤停是危及生命的急症，必须立即进行心肺复苏，以恢复患者的自主呼吸和循环。其他措施如高压氧治疗需要时间准备，安抚情绪和检查外伤虽然重要，但在此紧急情况下，抢救生命应放在首位。

2.对使用呼吸机的危重病人，定时评估呼吸机参数的依据主要是（）

A.患者的年龄和体重

B.患者的主观感受

C.呼吸机的运行时间和成本

D.监测到的患者生命体征和血气分析结果

答案：D

解析：呼吸机参数的调整应根据患者的实际生理状况，包括生命体征（如心率、血压、呼吸频率）和血气分析结果（如PaO2、PaCO2、pH值）。年龄和体重是初始设置参数的参考，主观感受不能客观反映呼吸功能，运行时间和成本与参数调整的依据无关。

3.危重病人出现体位性低血压时，正确的处理方法是（）

A.立即给予升压药物

B.指导患者缓慢改变体位，并密切监测血压变化

C.让患者保持平卧位，无需特殊处理

D.给予利尿剂降低血容量

答案：B

解析：体位性低血压是由于体位改变导致血压突然下降，正确的处理是指导患者缓慢改变体位，以适应血压变化，并密切监测血压，以便及时发现和处理。立即给予升压药物可能掩盖真实情况，平卧位可能暂时有效但不解决根本问题，给予利尿剂会进一步降低血容量，加重低血压。

4.护理使用抗凝药物的危重病人时，最重要的监测指标是（）

A.体温和心率

B.出血倾向和凝血功能

C.血压和呼吸频率

D.肝肾功能和电解质

答案：B

解析：抗凝药物的主要风险是出血，因此监测出血倾向和凝血功能（如PT、INR、APTT等）是最重要的。体温、心率、血压、呼吸频率和肝肾功能、电解质虽然也需要监测，但不是抗凝治疗的核心指标。

5.对危重病人进行口腔护理时，特别需要注意（）

A.使用过热或过冷的漱口液

B.清洁牙齿的每一个面

C.保护口腔黏膜不受损伤

D.每日进行多次清洁

答案：C

解析：危重病人（尤其是昏迷或意识模糊者）的口腔黏膜可能比较脆弱，或因长期卧床、使用呼吸机等原因容易受损。因此，口腔护理时必须特别注意保护口腔黏膜，避免使用刺激性强的漱口液，动作要轻柔。清洁牙齿的全面性、清洁频率虽然重要，但保护黏膜是更优先考虑的安全问题。

6.为危重病人建立静脉通路时，选择血管的首要原则是（）

A.选择最粗、最明显的血管

B.考虑药物对血管的刺激性

C.避开关节和神经部位

D.优先选择手背或前臂的血管

答案：C

解析：为危重病人建立静脉通路时，首要原则是确保通路的安全和有效。避开关节和神经部位可以减少因活动或压迫引起的疼痛、肿胀或神经损伤。虽然选择粗直的血管方便穿刺和固定，考虑药物刺激性也很重要，但避开危险区域是基本的安全要求。优先选择特定部位是经验性的，但安全性应是首要考虑。

7.危重病人出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，呼吸支持的主要目标是（）

A.完全替代患者的自主呼吸

B.维持足够的氧合和肺功能，同时尽量减少呼吸机相关并发症

C.尽快使患者的呼吸频率恢复正常

D.将患者的肺内分流量降至最低

答案：B

解析：ARDS的治疗目标是支持肺功能，改善氧合，同时尽量减少机械通气带来的并发症（如呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性肺损伤等）。治疗强调个体化，平衡氧合需求和呼吸功，常用低潮气量、肺保护性通气策略。完全替代自主呼吸不是目标，恢复正常呼吸频率和将肺内分流量降至最低是治疗的一部分，但整体目标更侧重于氧合支持和并发症预防。

8.对危重病人进行病情观察时，最需要警惕的异常生命体征变化是（）

A.脉搏轻微增快

B.呼吸轻微变浅

C.血压轻微下降

D.体温轻微升高

答案：C

解析：危重病人的病情变化可能很快，即使是轻微的生命体征变化也可能预示着严重的病情恶化。其中，血压轻微下降可能提示循环血量不足、心功能不全、血管扩张或持续出血等严重问题，需要立即评估和处理。脉搏增快、呼吸变浅、体温升高虽然也需要关注，但血压的变化通常更直接地反映循环状况，是更优先警惕的指标。

9.护理意识障碍的危重病人时，预防压疮的关键措施是（）

A.每小时为病人更换一次体位

B.保持病人皮肤清洁干燥，使用预防性敷料

C.为病人提供高蛋白饮食

D.指导病人进行肢体活动

答案：B

解析：预防压疮的关键在于减少局部组织受压时间和避免损伤。保持病人皮肤清洁干燥可以减少感染风险，使用预防性敷料（如泡沫垫、减压床垫）