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2025年影像科医学影像诊断能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行胸部CT检查时，患者采取仰卧位，扫描层面应平行于（）

A.胸椎棘突

B.肋骨

C.胸骨

D.腰椎横突

答案：B

解析：胸部CT扫描时，为使图像层面对应解剖结构，通常采用平行于肋骨的扫描层面。仰卧位时，扫描层面应与肋骨走向一致，以便更清晰地显示肺部和纵隔结构。其他选项中的结构或不在胸部扫描层面平行于的方向，或与胸部主要解剖结构不符。

2.关于MRI检查中伪影的描述，下列哪项是错误的（）

A.运动伪影会导致图像模糊

B.金属伪影会使周围组织信号丢失

C.流动伪影在血管中表现为条状低信号

D.梯度场不均会导致图像扭曲

答案：C

解析：流动伪影（如FSE序列中的条纹伪影）通常在流动缓慢的液体中表现为高信号或等信号，而非低信号。条状低信号更符合静态或低流速环境的饱和伪影特征。运动伪影、金属伪影和梯度场不均都会对图像质量产生显著影响，分别是导致模糊、信号丢失和图像扭曲。

3.诊断脑出血最常用的影像学检查方法是（）

A.脑部CT增强扫描

B.脑部MRI平扫

C.脑部CT平扫

D.脑部数字减影血管造影

答案：C

解析：脑部CT平扫是诊断急性脑出血最快速、最常用且准确的方法，能够清晰显示血肿的形态、位置和大小，尤其对于急性期诊断价值高。增强扫描主要用于观察血管性病变或血肿吸收期变化。MRI平扫对亚急性及慢性期血肿显示较好，但不如CT快速。DSA主要用于血管性疾病的诊断。

4.患者因急性腹痛就诊，影像学检查首选的是（）

A.腹部MRI平扫

B.腹部超声检查

C.腹部CT增强扫描

D.腹部X线平片

答案：B

解析：对于急性腹痛患者，腹部超声检查通常是首选影像学方法。超声具有无创、快速、便捷、可动态观察等优点，能够有效评估肝胆胰脾、泌尿系统及腹腔积液等情况，对于急腹症如胆囊炎、胰腺炎、肾结石等有较高的诊断价值。CT增强扫描也可用于复杂病例，但成本较高且有一定辐射。MRI和X线平片在急性腹痛的初步诊断中不作为首选。

5.关于骨盆骨折的影像学评估，下列说法错误的是（）

A.应包括骨盆正位和侧位片

B.横断位CT可评估骨折细节和神经血管损伤

C.MRI主要用于观察软组织损伤

D.骨盆X线片无法显示椎体骨折

答案：D

解析：骨盆X线片不仅能够显示骨盆环骨折，也能够观察到与骨盆相连的椎体（如骶椎、尾椎）的骨折情况。正位和侧位片是骨盆骨折的基础筛查。CT横断位能够详细评估骨性结构损伤，并可间接评估神经血管情况。MRI是评估骨盆骨折相关软组织损伤（如韧带、肌肉、神经、血管）的最佳方法。

6.显示心脏和大血管结构最清晰的影像学检查是（）

A.胸部CT平扫

B.胸部MRI平扫

C.心脏超声检查

D.心脏DSA

答案：C

解析：心脏超声检查能够实时显示心脏各腔室、瓣膜结构和血流动力学信息，对于评估心脏结构和功能具有独特优势，能够清晰显示心脏和大血管的形态。胸部CT和MRI也能显示心脏，但超声在实时性和结构显示清晰度上更优。心脏DSA是血管造影检查，主要观察血管本身。

7.关于乳腺影像学检查，下列哪项描述不正确（）

A.数字乳腺钼靶是乳腺癌筛查的主要方法

B.MRI对致密型乳腺的检出率更高

C.近期有乳腺手术史的患者不能进行钼靶检查

D.乳腺超声可作为钼靶的补充检查

答案：C

解析：乳腺钼靶检查对乳腺癌的筛查效果显著，是首选方法之一。乳腺MRI对于致密型乳腺病灶的检出率较高，且能更好地显示病灶内部特征。乳腺超声检查可以作为钼靶的补充，特别适用于年轻女性或致密型乳腺。近期有乳腺手术史的患者可以进行钼靶检查，但需要告知医生手术情况，检查方法和解读需特别谨慎，以避免伪影干扰或对患者安全造成影响。

8.诊断先天性心脏病，首选的无创影像学检查是（）

A.心脏CT增强扫描

B.心脏MRI

C.心脏超声检查

D.心脏核医学检查

答案：C

解析：心脏超声检查是诊断先天性心脏病最常用、最重要的无创影像学方法。它能够清晰显示心脏各腔室大小、结构、瓣膜功能以及血流动力学状态，对于大多数先天性心脏病的诊断、分型、评估严重程度和指导治疗具有重要价值。CT和MRI也可用于评估，但超声是首选。核医学检查在先天性心脏病诊断中应用较少。

9.关于腹部脏器CT灌注成像，下列说法错误的是（）

A.可评估脏器血流灌注情况

B.主要用于肿瘤的良恶性鉴别

C.对急性出血有诊断价值

D.需要注射造影剂并使用特殊后处理技术

答案：C

解析：腹部脏器CT灌注成像通过测量对比剂在组织内的时间密度曲线，评估脏器的血流灌注参数，如血流量、血容量、渗透性等。它主要用于