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2025年高等教育医学类自考-02998内科护理学(一)历年参考题库含答案解析(5套典型题)

2025年高等教育医学类自考-02998内科护理学(一)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肺炎链球菌肺炎患者咳痰困难时，护士应指导其采用哪种体位促进排痰？

【选项】A.半卧位

B.头低脚高位

C.侧卧位

D.俯卧位

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌肺炎多因肺部炎症导致痰液黏稠，半卧位（30°-45°）可利用重力作用促进痰液排出，同时减少肺部淤血。头低脚高位易加重颅内压升高，侧卧位和俯卧位对排痰效果有限。

【题干2】慢性心力衰竭患者出现端坐呼吸的护理措施中，错误的是？

【选项】A.保持室内湿度50%-60%

B.避免平卧位

C.鼓励每日饮水量＞2000ml

D.指导患者使用腹式呼吸

【参考答案】C

【详细解析】端坐呼吸与肺淤血相关，限制每日饮水量可减少肺水肿风险（＞2000ml会加重心脏负担）。其他措施如保持湿度、避免平卧位、腹式呼吸均有助于改善症状。

【题干3】糖尿病患者酮症酸中毒时，首要的实验室检查是？

【选项】A.血糖浓度

B.血酮体检测

C.血电解质分析

D.尿常规

【参考答案】A

【详细解析】快速测定血糖（＞13.9mmol/L）是确诊酮症酸中毒的关键，同时需结合血酮体、血电解质（如低钾血症）和尿常规（酮尿）综合判断。

【题干4】肝硬化患者出现腹水时，护士应重点观察的体征是？

【选项】A.腹围测量

B.脐周静脉曲张

C.肝脾肿大程度

D.尿蛋白定量

【参考答案】A

【详细解析】腹水患者需每日测量腹围（连续3天）监测变化，脐周静脉曲张提示门静脉高压，肝脾肿大程度与肝功能相关，尿蛋白定量反映肾小球滤过功能。

【题干5】急性胃黏膜病变患者禁食期间，应特别注意的并发症是？

【选项】A.急性胰腺炎

B.肠梗阻

C.肺炎

D.应激性溃疡

【参考答案】C

【详细解析】禁食导致胃内容物减少，但胃排空延迟易引发胃内积气，增加吸入性肺炎风险。急性胰腺炎多与胆汁反流相关，肠梗阻需观察腹胀、呕吐等表现。

【题干6】慢性支气管炎患者晨起咳痰最多的时间是？

【选项】A.睡眠中

B.餐后1小时

C.晨起后30分钟

D.爬楼梯时

【参考答案】C

【详细解析】晨起后30分钟痰量增多（因夜间支气管分泌物浓缩），餐后1小时因胃食管反流可能诱发咳嗽，睡眠中咳嗽多与鼻后滴漏相关。

【题干7】心绞痛发作时，患者首选的药物是？

【选项】A.硝苯地平

B.胰岛素

C.尼莫地平

D.萘普生

【参考答案】A

【详细解析】硝酸甘油（商品名含硝苯地平）可快速缓解心绞痛，尼莫地平为脑血管药物，胰岛素用于代谢性疾病，萘普生为非甾体抗炎药。

【题干8】慢性肾小球肾炎患者出现水肿的典型部位是？

【选项】A.四肢水肿

B.面部水肿

C.腹腔积液

D.会阴部水肿

【参考答案】B

【详细解析】早期表现为晨起面部水肿（眼睑浮肿），进展至晚期可出现全身水肿。四肢水肿多见于心源性或营养不良性水肿，腹腔积液与腹水相关。

【题干9】糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，静脉输注的电解质溶液是？

【选项】A.生理盐水

B.碳酸氢钠

C.5%葡萄糖溶液

D.氯化钾溶液

【参考答案】B

【详细解析】酮症酸中毒需补碱纠正代谢性酸中毒，但需根据血气分析结果调整。生理盐水用于维持容量，5%葡萄糖补充能量，氯化钾纠正低钾血症。

【题干10】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，痰液黏稠时最有效的物理治疗措施是？

【选项】A.胸壁振荡

B.体位引流

C.高频胸壁振荡

D.湿化吸入

【参考答案】D

【详细解析】痰液黏稠时，高频胸壁振荡（胸廓振动）可促进痰液松动，但需配合充分湿化和排痰。体位引流适用于段性支气管阻塞，胸壁振荡频率需专业设备控制。

【题干11】急性左心衰竭患者端坐位是为了？

【选项】A.减轻脑部水肿

B.促进静脉回流

C.减轻肺淤血

D.防止误吸

【参考答案】C

【详细解析】端坐位（uprightposition）可减少肺泡内压力，改善肺水肿症状。降低头部位置（如平卧）会加重肺淤血，促进静脉回流需半卧位。

【题干12】肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血时，禁食的持续时间是？

【选项】A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

【参考答案】B

【详细解析】急性出血后需禁食48-72小时，待出血停止后逐渐恢复低渣饮食。过早进