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2025年精神科常见疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.精神分裂症患者出现阳性症状时，首选的治疗药物是（）

A.抗焦虑药

B.抗抑郁药

C.抗精神病药

D.镇静催眠药

答案：C

解析：精神分裂症的阳性症状，如幻觉、妄想、思维障碍等，主要是由于大脑神经递质失衡导致的，抗精神病药能够通过拮抗多巴胺受体等机制，有效控制这些阳性症状。抗焦虑药、抗抑郁药和镇静催眠药主要用于治疗精神分裂症的阴性症状、情绪症状或睡眠问题，并非首选治疗阳性症状的药物。

2.抑郁症患者的睡眠障碍主要表现为（）

A.入睡困难

B.早醒

C.睡眠过多

D.以上都是

答案：B

解析：抑郁症患者常见的睡眠障碍是早醒，即比平时早醒且无法再次入睡，这往往伴随着情绪低落、兴趣减退等核心症状。入睡困难虽然也可见于抑郁症，但早醒更为典型。睡眠过多在抑郁症中不常见，多见于其他疾病或情况。

3.双相情感障碍的治疗中，防止复发最重要的措施是（）

A.定期复诊

B.长期服药

C.心理治疗

D.社会支持

答案：B

解析：双相情感障碍具有反复发作的特点，药物治疗是控制心境波动、预防复发的关键。虽然定期复诊、心理治疗和社会支持都很重要，但长期坚持规律服药是防止复发的最重要措施，能够有效稳定心境，减少发作频率和严重程度。

4.焦虑症患者的核心症状是（）

A.记忆力下降

B.躯体不适

C.过度担忧

D.人际交往障碍

答案：C

解析：焦虑症的核心症状是过度的担忧或恐惧，患者往往对未来的各种情况感到过度担忧，难以控制，并伴有相应的生理症状。记忆力下降、躯体不适和人际交往障碍可能是焦虑症的伴随症状或后果，但不是其核心特征。

5.睡眠障碍的诊断依据主要是（）

A.患者的主观感受

B.多导睡眠图检查

C.病史采集

D.以上都是

答案：D

解析：睡眠障碍的诊断需要综合评估，包括患者的睡眠日记、主诉症状、病史采集、睡眠结构分析等多导睡眠图检查结果等。其中，患者的睡眠日记和主诉是基础，多导睡眠图提供客观生理指标，病史采集有助于鉴别诊断，因此以上都是诊断依据。

6.药物治疗精神疾病时，最常见的副作用是（）

A.精神运动性迟滞

B.过敏反应

C.肝功能损害

D.消化道反应

答案：D

解析：大多数精神科药物都会引起一定的副作用，其中消化道反应是最常见和最早出现的副作用，如恶心、呕吐、厌食、便秘等。精神运动性迟滞是某些药物的常见副作用，但不如消化道反应普遍。过敏反应和肝功能损害相对少见。

7.认知行为治疗主要用于治疗哪种精神障碍（）

A.焦虑症

B.精神分裂症

C.躁狂症

D.睡眠障碍

答案：A

解析：认知行为治疗（CBT）是一种结构化、目标导向的心理治疗，主要通过识别和改变不良的思维模式和行为习惯来治疗心理障碍。它被广泛证实对焦虑症、强迫症等情绪障碍有效。精神分裂症、躁狂症的治疗通常以药物治疗为主，辅以心理社会治疗。睡眠障碍的治疗方法多样，包括认知行为治疗，但CBT并非其专属治疗。

8.精神科急症处理的首要原则是（）

A.保持患者安全

B.快速诊断

C.立即用药

D.寻求家属支持

答案：A

解析：精神科急症处理的首要原则是确保患者和医护人员的安全，防止自伤、伤人或破坏公共秩序等危险行为发生。在确保安全的前提下，再进行评估、诊断和治疗。快速诊断和立即用药也很重要，但安全是前提和基础。寻求家属支持有助于后续治疗，但不是首要原则。

9.重性精神障碍患者康复的主要目标是（）

A.完全治愈

B.提高社会功能

C.减少药物副作用

D.预防复发

答案：B

解析：重性精神障碍，如精神分裂症等，目前尚无法完全治愈。康复治疗的主要目标是帮助患者最大限度地恢复社会功能，包括就业、学习、社交和独立生活能力，提高生活质量。减少药物副作用和预防复发是治疗过程中的重要任务，但提高社会功能是康复的核心目标。

10.精神科患者病情评估的主要内容包括（）

A.精神症状

B.生理指标

C.社会功能

D.以上都是

答案：D

解析：精神科患者病情评估是一个全面的过程，需要评估多个方面。包括精神症状的严重程度和类型、患者的生理状况（如睡眠、食欲、体重、实验室检查结果等）、社会功能（如工作、学习、人际交往、自我照顾能力等）以及患者的个人史、家族史等。因此，精神症状、生理指标和社会功能都是评估的重要内容。

11.对焦虑症患者的心理治疗中，哪种方法强调识别和改变不良认知（）

A.支持性心理治疗

B.行为疗法

C.认知行为治疗

D.人本主义疗法

答案：C

解析：认知行为治疗（CBT）的核心是帮助患者识别导致焦虑情绪的非理性或适应不良的思维模式